下面还有两条，一条是50条：“脉浮紧，法当身疼痛。”脉浮紧，当然是寒邪在表了，“法”是什么意思呢？法，犹理也。“法”字和“理”字，我们通常情况下，不能把这个“法”解释成“理”，但是在特殊的语言环境下，这个“法”又可以当“理”讲。在这种情况下，叫做“义隔而通”。这两个字，在字面意义之间，是不一样的。
但是在特殊的语言环境下，它的意义又是一样的，这叫做“义隔而通”。义隔而通的时候，我们在训诂的时候，我们用“某，犹某也”这样的句式。所以“某，犹某也”这样的句式，是不能随便用的，只有“义隔而通”的时候可以。“法，犹理也。”法字在这里当理字来讲。
“脉浮紧”，是寒邪在表的脉象，理应当出现身疼痛，“宜以汗解之”，没有错，应当发汗。“假令尺中迟者”，尺脉是迟的，而不是脉阴阳俱紧，我们在前面强调脉阴阳俱浮紧的，那应当是典型的单纯的太阳伤寒表实证，这才可以用麻黄汤。现在尺脉是迟的，不可以发汗。“何以知然”，你怎么知道呢？“以营气不足，血少故也”。迟主什么呢？主营血不足。营气不足，血少，脉行迟滞，这条提示了营血不足的，禁用汗法。
关于麻黄九禁的最后一条，也就是我们讲义的第32页的49条：“脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解，所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。”“脉浮而数”，脉浮，主邪在表；脉数，主病人有发热，这是个表证。
“法当汗出而愈”，既然是表证的话，理应当通过发汗的方法，表邪得到解散，这个病就可以好。“若下之”，如果误用下法，出现了什么情况呢？身重、心悸、脉微，尺中脉微。在《伤寒论》中，身重有邪气盛的时候，也有属于正气虚的时候。属于邪气旺盛的，我们在第6条曾经谈到过：“风温为病，脉阴阳俱浮，身重，多眠睡，鼻息必鼾。”那是邪热壅滞气分，全身气机不畅。所以，病人身体沉重，翻身都翻不动，那是属于邪气旺盛。
而我们在这里，身重，没有和那些阳热证同时出现，而是和“心悸、尺中脉微”同时出现。所以，这个身重就不是邪热壅滞气机。而是什么呢？而是正气虚。我们人体的活动，灵活轻巧，这是依靠人体的正气。人体的能量充足，才有轻巧的灵活的活动。
什么是气虚呢？从“尺中脉微”来看，微，是主阳虚的。微脉，轻轻摸的时候，摸不到；重重按的时候，还是摸不到。为什么？微脉搏动的幅度非常微弱，轻轻一摸的时候，你还感觉不到它的搏动；你往下一按呢，又把它压住了，仍然还是摸不到它的搏动；只有在沉和浮之间，仔细去琢磨，能微微的感觉一点脉的搏动，这就叫微脉。
微脉，主阳气虚，鼓动无力。所以，在《伤寒论》中的微脉，一般是主阳气虚。这里的“心悸”呢，它是由于阳气不足，心脏失养。心脏的正常功能，既需要有心阴、心血的充养，也需要心阳提供能量。心阳虚，心脏失养，能量不足，就出现心悸，以后我们在讲到心阳虚的时候，还会提到的。
联系客服
