（接上篇）第一条：问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用苦味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不必用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有馀”，是其义也。馀藏准此。
这条条文一共是三个自然段。我们首先来看第一个自然段里面，要讲什么叫“治未病”？为什么要“治未病”？如何“治未病”？“治未病”的目的又是什么呢？我觉得在这一段里，这几个问题都要解决，之后要分析。为什么“四季脾旺不受邪，即勿补之”，和前面我们讲的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是一种什么关系？“上工”的诊断水平，和“中工”之间的区别到底在哪儿呢？第一自然段说了这么多的问题。
下面我来具体分析，首先说“上工”。在战国时期，对医生分等级，有两种分法。一种是对于精通医理，医技高明者，称为“上工”。今天做名医的四大要素：高深的理论，高尚的医德，高超的医技，再加上高的门诊量。对一个好的医生要求或评价，在张仲景的战国时代，他就提出来了，要通晓医理，医技高明，这是“上工”。次之就是“中工”，更次或再次之“下工”。
还有一种分法，看治愈率，十之九，为“上工”；十之七，“中工”；十之六，“下工”也。这个治愈率要求的可真是不低。我看到一个资料，是2002年7月发表的，专家在国内进行评价，在我们国家的误诊率，超过世界标准（25%）多出2.8个百分点。为什么？等我们讲具体内容的时候，我再给大家介绍这个。所以，张仲景的标准挺高。
“治未病”，这个在《内经》里面有，《四季调神大论》说过：“圣人不知已病治未病。”而我们这里的“治未病”，实际上是他给延伸了、发展了，他是在《难经》的基础上说起的：“未病防病，已病防传变。”治未病在《内经》中比方说“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，讲什么呢？未病防病。“圣人不治已病治未病”，讲的也是未病防病，防止疾病的发生。
现在放在我们讲义的第一篇第一条上，叫做“已病防传”或者叫做“已病防变”，是防止疾病的发展，所以它已经是引申意义了，但是，不是张仲景独创，《难经》也有说。现在我要问为什么要治未病，这个依据有五条，第一，理论依据有两个，一个是《素问.四季调神大论》，“圣人不治已病治未病”，下面还有话，我就不比喻了，它那里头说得很多。
那么《难经.七十七难》怎么说的呢？这个讲义没有引用，实际上它和这个原文文字上差别不是很大的，说的就是见肝之病，则知肝当传之于脾，因此就应该当先实其脾气，无令得受肝之邪，影响到脾脏吧，就是这个意思，是《七十七难》有这个说法。第二个理论依据是整体观念。整体观念上次说过了，就是属于天人合一的整体恒动观，作为人体的内在环境里面，脏腑之间是彼此联系又相互制约的，既联系又互相制约，所以一脏有病必然影响到它脏（转下篇）。
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