【中医辨证】湿热互阻中焦
【治法】清热解毒通腑。
【方名】加减大承气汤。
【处方】生大黄9克(后入) 元明粉9克(冲) 枳实12克 生山楂15克 红藤30克 败酱草30克
水煎服,每日两剂。
【临床效果】
郑××,女,23岁。于1973年3月9日诊治。患者于昨日中午过食油荤,入夜上腹部剧烈疼痛,拒按,并向腰脊部放射,恶心欲吐,口干便秘。今起发热38℃,化验检查白细胞17,100/mm3,中性82%,血清淀粉酶1,600单位。脉小弦,苔薄黄腻。此乃湿热互阻中焦,延至胰脏,不通则痛,急拟清热解毒通腑法,投以“加减大承气汤”方。服完一剂后腹痛减轻。两剂服完,腹痛尽除,热亦退,血常规及血清淀粉酶检查均已正常。
按:急性胰腺炎当属祖国医学“胃心痛”范畴。古人有“心胃痛须用劫药”之说。余用“加减大承气汤”治疗近百例急性胰腺炎患者,常能收到药到病除的良效,盖因大黄苦寒泻火解毒,荡涤胃肠,芒硝咸寒润燥软坚破结,枳实苦温行气破结除满,山楂消肉食导积滞,红藤、败酱草青热解毒排脓消肿,六味相配,药虽少而功专,故能得以药到病除。
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