一、腹痛
1.中虚腹痛
诊得脉象见弦,有寒饮在胃也;腹痛呕吐酸水,土被木克也;得食病稍缓是中虚之候,当扶正泄木,祛寒通阳为主。拟加味小建中汤治之。
桂枝木一钱,炒白芍三钱,人参二钱,制半夏二钱,焦白术三钱,陈皮一钱,干姜五分,川椒五分炒,炙甘草八分,水煎服。(《南雅堂医案·腹痛门》卷二)
2.肝乘脾腹痛
王右,腹痛喜按,痛时自觉有寒气自上下遁,脉虚弦,微恶寒,此为肝乘脾,小建中汤主之。
川桂枝三钱,大白芍六钱,甘草三钱,生姜五片,大枣十二枚,饴糖一两。(《经方实验录》中卷)
3.肝区作痛(慢性肝炎)
李某某,男,37岁。患慢性肝炎,肝区作痛,周身无力。服活血通络药无效。舌淡而脉弦,按之则无力。此乃脾虚不能培木,肝血无以自养而作痛。经云:“肝苦急,急食甘以缓之”。治以甜为法,乃疏小建中汤方,服三剂而痛瘳。(刘渡舟等。伤寒挈要。北京:人民卫生出版社,1980:119)
4.胃脘痛(十二指肠球溃疡、胃窦炎)
1976年1月27日,诊李某某,男性,年30岁,胃痛2月,多方服药不效,且经常反酸。大便正常。舌苔薄腻,舌质稍暗,脉象弦滑。X线上消化道钡剂透视发现,胃黏膜粗而紊乱,12指肠球变形,黏膜向中央集中,于球部偏小弯侧可看见绿豆大小的存钡点且有压痛,遂诊为十二指肠球部溃疡、胃窦炎。大便潜血(+)。当时视为“淤血型胃脘痛”,给予自验二香汤加减,服十二剂后疼痛消失,大便潜血转阴而自动停治。至1979年8月18日,又来诊云,自2月前,今年6月16日脘痛又发,大便潜血阳性,又投于二陈汤、二香汤等10余剂不效。9月6日来诊云,胃脘仍疼痛如故,空腹或饭前或夜间疼痛为甚,喜热怕冷,泛酸而无嗳气,轻度腹胀,大便每日一行尚好。大便潜
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