45太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不
愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故
知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。C46
这一条论述太阳病汗、下后不解仍可再汗。
太阳病，本应发汗而解。现在是.先发汗不解.，说明可能是表里同病，或者是汗不得法，或者是病重药轻，以致一次发汗不能解除。既然表邪不解，那就应当再以汗解，即使有里证也不应该攻下。否则，误下必伤正气，引起表邪内陷，变生他病。现在是表邪不解而复下之，脉仍见浮，说明病邪仍在太阳之表，没有内传。.浮为在外，而反下之，故令不愈.是自注句，指出病不解的原因是当汗未汗，而反用下法。由于现在这个病发生在汗下之后，虽然应当再汗，也不可用麻黄汤峻汗，而应当选用桂枝汤。
太阳病，有一汗不解可以再汗之法；阳明病，有下后余热复聚；可以再下之法。临证以辩证为准，有是证则用是法，千万不能动摇不前。
46太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八
九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，
其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳
气重故也。麻黄汤主之。C47
这一条论述太阳伤寒，迁延日久，服麻黄汤后可能发生鼻衄而解的情况，并指出欲衄的先兆及衄解的原因。.麻黄汤主之.应接于.此当发其汗.之后。
太阳病，出现脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，是典型的太阳伤寒表实证。如果其证迁延八九日不解，那么仍应该用麻黄汤发汗。如果药后病人出现不汗出而烦躁，属于表邪闭郁太甚，阳热内郁的大青龙汤证。.服药已，微除.，就是说稍稍出了一点汗，证候略有减轻，但是不彻底。为什么这个时候没有汗出而病愈呢？这是因为卫闭营实，又没有得到及时的治疗，迁延了八、九天，使阳气受寒邪的郁遏太甚，即.阳气重故也.。这个时候即使用了麻黄汤，也仅仅能稍稍出一点汗，使卫分之邪稍减，而营中之邪却不能尽去。
尽管如此，服药以后正气得药力之助，使阳气振奋又可能出现战汗作解或鼻衄作解的情况。这两种自解的情况多见于邪气盛，体质也比较壮的病人。这一条说的是鼻衄作解的情况。，鼻衄作解，又称为.红汗.，是邪气不能外解，阳郁太甚，内逼营分，迫血妄行，从清道鼻窍而出。汗血同源，邪气不能从汗解，那么可从衄而解。在衄解前，因阳气发动，欲祛邪外出，正邪相争，患者常常出现烦热、畏光，或头晕等一些先兆证候。衄血之后，营分之
寒邪可随之而去，诸证也随之而愈。这个过程或称为.衄以代汗.，或称为.出红汗.、.出大寒.。
47太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。
C48
这一条接着上一条再论太阳伤寒表实可自衄而解。
.脉浮紧，发热身无汗
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