辨口味测疾病

专家指出，一些疾病可从口味异常中体现，经常注意口味感觉是自我保健要诀之一

　　有的人在进食时，口中会有异味感，或者不进食口腔内也觉得有异常味道。口味突然改变，常常提示身体健康出现状况。

　　口干、口苦、口淡，相信很多人都曾有过这样的口味变化，有时嘴巴淡淡的，食不知味，有时嘴巴又很苦，吃糖也是苦的。这到底是什么原因呢？正常的口味应是怎样的？

　　本期自查版，邀请的是广西中医学院附属瑞康医院全国名老中医蓝青强教授，为大家介绍口腔味觉异常与健康的关系。

　　蓝青强称，漫长几十年从医生涯中，他经常遇到因感觉口苦、口酸、口臭、口淡等口味变化来就诊的患者。这现象引起了蓝青强的注意，为此他专门针对口腔味觉的异常做了归纳和总结。

　　

　　口味变化 反应脏腑阴阳盛衰

　　蓝青强称，中医认为，口为脾胃之门户，舌为心之苗，心开窍于舌，人体脏腑通过经络与舌口相连，口通过咀嚼于舌而知五味。五谷经过口舌之咀嚼、再通过胃之腐热，才能化精微而润五脏。五脏阴阳的偏盛偏衰，可以通过胃反应于口而变化不同的味道，因此口味的变化，成为中医诊病依据之一。

　　正常口味是自己没有感觉，无辣无苦等味道，是平和的。一旦出现口味异常，往往提示身体健康出现了问题。

　　

　　口甘多为脾湿蕴热

　　口甘（也就是口甜），常指口内感觉甜味，喝白开水都能感觉甜甜的。蓝青强介绍，口甘常常是脾湿蕴热的表现。甘味有补益脾胃的功效，这是甘味有利的一面。但从中医来讲，甘味品性柔缓而不散，如果过食甘味食物，则有可能在人体滋生湿气，使腹部产生饱胀感。脾胃虚弱的人，吃甘味食物过多，会加重这种腹胀感，从而感觉身体特别难受。《内经》中称脾湿蕴热是一种“脾瘴”，应“治之以兰，除陈气”，即用芳香清化，把脾胃湿气除掉。可用藿香、佩兰、苍术、厚补、枳壳、茵陈、通草、石膏、栀子等。

　　

　　口苦多为肝胆热

　　口苦，常指口中有苦味，早上起来口苦特别明显，或整日口苦。《内经》中称，“口苦”为“胆瘅”，“瘅者热也”“肝气热则胆泻口苦”，即肝热影响胆，从而引起口苦。所以口苦常见于胆热或肝火偏旺的人。治疗口苦，蓝青强主要是应用清肝胆之热药物，用小柴胡汤加黄连、栀子、龙胆草，或用龙胆泻肝汤（一般药店有售）。但是值得提醒的是，一般热病如发烧等，也可能引起口苦，不应该认为是肝胆热引起。如何正确区分，很简单，如为热病，病好后口苦症状自然会消失。

　　

　　口咸与肾水上泛有关

　　口咸，常指口中有咸味。从中医来讲，肾主水，肾在味为咸。如果是肾水上泛，或肾液上泛，可用滋肾丸加减黄柏、知母或肉桂调理。口咸，也有可能是脾湿引起，如是脾湿，应用健脾燥湿药物，可用二陈汤合平胃散，或胃苓汤加减。

　　

　　口辣常是肺热内蕴

　　口辣，常指口中有辛辣味，或伴有麻辣感，或夹有腥气。中医讲，辣为辛味，肺在味为辛。口中有辛辣，多为肺热内蕴，应清肺泄热、滋阴清火，可用泄白散加黄芩、鱼腥草、知母等。若感觉辣中伴有腥味、咳嗽吐出腥臭的浓痰，多为肺痈之症，一般是邪火灼伤肺络，气血淤聚，时间长了，化脓成痈。应清肺泄热，除淤排脓，可用千金苇茎汤加减（一般药店有售）。

　　

　　口臭多见口疮或牙病患者

　　口臭，常指口内出气带有臭秽之气。多见于口疮或牙病患者，若无口疮或牙病而口臭者，一般多为积食，胃火熏蒸所致。应把积食除掉，清胃火，可用平胃散合保和丸加黄芩。

　　经常口臭的人，还可用藿香汤含漱。有的口臭患者口味难除，日久难愈，除用药物外，还应养成良好的饮食和卫生习惯，不食或少食刺激性食物，如辣椒、韭菜、或大蒜等。注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。另外，中医强调整体观念，有一个良好的心态和身体，口臭也会大大减轻，或不治而愈。

　　

　　口淡常为脾胃气虚

　　口淡，常指口淡不知五味，饮食不香，食欲不振，是脾胃气虚的表现，可用六君子汤调理。如果口淡伴有泛吐清水，多为脾不吸收，胃中虚寒引起，应用健脾药物，推荐用理中汤加味。如果口淡伴有口腻不爽，甚至呕吐恶心，感觉舌头厚厚的，属中焦湿浊，中焦是助脾胃的部位，可用平胃散加藿香或佩兰。



　　口酸常是肝气不疏或胃酸过多

　　口酸，常指口有酸味。酸为肝木之味，口酸多为肝气不疏，横逆犯胃。此时应疏肝和胃，抑制酸药物，用逍遥散合左金丸加减化裁。也有可能是饮食不节，宿食停滞，胃气不和上逆引起，表现为口中发酸，吐出的气体有酸腐味，不喜吃东西，腹部有饱胀感，大便干结且有恶臭，应消食导滞，用保和丸加减化裁。胃酸过多也可引起口酸，可选用煅牡蛎、煅龙骨、海螵蛸等药物。

　　医生在为患者做口腔检查。临床中因口味异常而来就诊的患者并不少见。