悬壶先生再论方剂

一、        温胆汤（三）
从温胆汤作用的脏腑而言，肝胆、脾胃都能涉及，所以对于消化系统疾病，此方稍事加减，即可取效。因五脏穿凿论认为，胆与心通，所以也能治疗心经的病变，比如失眠，甚至痰湿壅盛的心慌、心悸、心痛等。这些治疗方法，就临床使用而言，都不太困难。
因此方可入肝胆经化痰祛湿，所以对于一些男科或妇科疾病，有比较好的疗效，有些貌似很顽固的，只要医生给患者讲清楚，需要坚持。患者能够配合医生治疗，多能取效。譬如我治疗男科疾病，患者肝肾经上痰湿重的，我一般以此方加牵牛子。这些都在以前写的一些男科治疗经验的文章里写过了，有兴趣的朋友可以参阅。
其实妇科中也会存在痰湿闭阻在肝肾经上的情况，这种病例现在有逐年增加的趋势。痰偏重的，苍附导痰汤之类的处方可行。但是湿偏重的，甚至湿遏热伏的，柴芩温胆汤加祛湿、宣肺通络之品，效果比较好。曾治疗文某，女，25岁。不排卵若干年，口干口苦，大便不爽，小便灼热。月经有血块，时间提前，白带黄。舌苔腻，舌尖红，脉细数。以柴芩温胆汤加杏仁、白蔻、苡仁、丝瓜络为主方，或加连翘，或加栀子豉汤，疲倦时加生晒参4、5克。嘱患者先暂时不做通水实验，从去年年底开始服药，到上周六，共服药四月左右，开始正常排卵了。
总而言之，温胆汤真是一个好方子！