明堂三人图1
明堂三人图2
明堂三人图3
唐太宗时，官方主持修订的《明堂针灸图》是针灸学方面的集大成者。公元630年，《明堂针灸图》完成，送呈御览。太宗尝览《明堂针灸图》，见人之五藏皆近背，针灸失所，则其害致死，叹曰：“夫箠者，五刑之轻；死者，人之所重。安得犯至轻之刑而或致死？”遂诏罪人无得鞭背。[宋]欧阳修、宋祁《新唐书·志第四十六·刑法》、[后晋]沈昫等《旧唐书·志第二十七·经籍下》
《明堂针灸书》的成书全归功于官方主持修订者李袭誉亲身经历的一次针灸“奇迹”。
公元621年，李世民平定河南，命李袭誉“出镇潞州”。当时一些医生被朝廷聘为“征士”，临时随军但无官职，类似于今天的“志愿者”。其中一个征士叫甄权。甄权是隋末唐初著名的医生，尤善针灸。
当时甄权正好完成了他的得意之作《明堂人形图》，拿给李袭誉看，可惜的是，李袭誉对针灸全无认识。不过之后发生的一件事，令李袭誉对甄权的态度转了个一百八十度的弯。
深州刺史成君绰突然患病，脖子肿大、喉管闭塞，一粒米都咽不下去。这样的情形持续了三天，有人将此事告知了李袭誉。李袭誉立刻命甄权诊视。甄权“针其右手次指之端，如食顷，气息即通，明日即饮嘬如故。”此后甄权的《明堂人形图》声名大噪，缙绅们竞相描写，一时流行。而李袭誉从此就将针灸奇效牢记心中。
贞观初年，李袭誉官至少府监，有机会向皇帝称述《明堂》之妙。皇帝下令由他牵头，加上承务郎司马德逸、太医令谢季卿、太常丞甄立言等，将甄权的《明堂人形图》加以校订，又将校订后的版本交给甄权过目审定，最终形成了唐太宗手中的《明堂针灸图》。有示意图就是有“名堂。”
《明堂人形图》是一本有文有图的针灸书，以图为主；以之为基础的官修《明堂针灸图》也是图文并茂。出现有“插图”的针灸医书，是唐代的一大发明。其实“明堂”一词即包含了“挂图”、“示意图”的意思。敦煌文献中的《明堂五脏论》说：“明堂二字，其义不轻。明者，命也；堂者，躯也。立形躯于世间，着明堂而医疗。”另一医家杨上善也说过：“《太素》陈其宗者，《明堂》表其形也。”也就是说，明堂即专门为针灸而作的人体挂图。
中国针灸医籍中，有“明堂”的并不仅仅是《明堂人形图》和《明堂针灸图》始。《素问》中曾引用了《经脉流注孔穴图经》和《中诰孔穴图经》，从题目上看，很可能是有图画的，但没有流传下来。《黄帝内经》只有文字没有穴位图。现存的一些针灸经典如《针灸甲乙经》、《难经》、《黄帝内经》中也是如此。《明堂针灸图》成书后122年，王焘的《外台秘要方》提及十二人图，但是该图的作者和年代均不详，图也没有流传下来。直到1936年9月，向达赴英国伦敦阅读敦煌卷子，看见裂为数段的《炙法图》，记入《伦敦所藏敦煌卷子经眼目录》，编号为S·6168铜人针灸图和S·6262铜人针灸图。这幅图的正中、头部正上方，竖写着“明堂”二字。经考证，《炙法图》是唐代抄写的古代医卷，是继长沙马王堆针灸帛书、《内经》之后现存最早的炙法专著，也是最早的有图有文的针灸图谱。
难得的是，唐代还出现了彩色的针灸“明堂”。药王孙思邈在甄权所绘制的《明堂》的基础上，绘制了彩色的经络穴位图。“其十二经脉，五色作之；奇经八脉，以绿色为之。”很可惜的是，孙思邈所绘制的这套彩色图没有流传下来。至于《明堂人形图》和《明堂针灸图》，也都早已亡佚了。如果不是孙思邈在其著作中保留了二者的文字，并回顾了后者的由来，可能我们今天已经不能明确地知道唐太宗观看《明堂》并取消鞭笞背部的详细经过了。
筆者藏有兩種古代《明堂圖》，一為五彩套印，分為《正人明堂圖》《伏人明堂圖》《髒腑明堂圖》3軸；一為手繪加彩《明堂圖》，分《正人明堂圖》《伏人明堂圖》《側人明堂圖》3軸。由於沒有印日期，僅根據圖案和紙質，斷為清代或更早。這幾幅《明堂圖》12經脈、奇經八脈做橘黃色或紅色或深藍色。《髒腑圖》中，心髒和腸作紅色，胃與脾做黃色，肝與膽做綠色，膀胱做藍色，非常醒目。
「名堂」一詞古漢語中有四種意思： 一為古代帝王宣明政教之處，二為星宿名，三為風水用語，四為標明經絡穴位的《明堂圖》。古代著名的《明堂圖》大約有《千金方》的作者孫思邈在唐貞觀年間根據甄權的考證所繪五彩《明堂三人圖》，惜久佚。陳會有出版過大幅組織紀律穴位的《明堂圖》，如鎮江府刻印的《銅人明堂圖》、丘浚雕版的《名堂經絡圖》2幅（以上二者亦已佚）。趙文炳雕版的《銅人明堂圖》2幅，清嘉慶二十四年（1819年）錢鏡湖彩印的《明莊腑正、伏、側人明堂圖》４幅以及中華醫學會上海中醫藥大學醫史博物館（始建於1938年）館藏的《明代銅人明堂圖》等。一般《明堂圖》12經脈皆五色套印，奇經八脈以著綠色，《仰人圖》282穴，《伏人圖》194穴，《側人圖》174穴位。
據史料記載，最早把針灸用於治療的人是戰國時的名醫扁鵲。扁鵲名秦越人，齊國渤海郡（今河北任丘縣）人，曾經用針灸、砭石等方法治療過虢國太子的休克病。但很遺憾，他的醫學著作《扁鵲內外經》沒有傳下來。我國現在存最早的一部醫學文獻是《黃帝內經》，據考證大約成書於戰國晚期，其中《靈樞》篇中有對人體解剖、針灸、經絡等內容。對中醫針灸貢獻最大的要數魏晉間的皇甫謐。魏甘露年間（256－260年）皇甫謐研讀了古代針灸文獻後寫出了《黃帝三部針灸甲乙經》一書，訂了單穴49、雙穴300個，糾正了過去經穴的混亂現象，統一了各穴位的名稱和部位，奠定了針灸學基礎，以後所有針灸學著作，無不以《甲乙經》為圭臬。公元552年，梁元帝贈送給日本人《針經》一套。公元563年，吳人知聰（南北朝時僧人）攜《明堂圖》和《針灸甲乙經》等醫藥書籍164卷到日本，他是早期為中日文化交流做出貢獻的重要人物。
鑒於舊《明堂圖》年代久遠，傳寫錯誤，不足指南。宋代王惟一於天聖四年（1026年）奉詔重新考訂黃帝明堂，厘正腧（音同術）穴定位，撰《新鑄銅人腧穴針灸圖經》，並將內容刻石立碑，由政府頒布全國。次年鑄成「銅人」兩具，外刻經絡腧穴，內置髒腑，是我國最早創立的金屬經絡腧穴模型。後來用「銅人」考試醫生，一直沿襲到明代。明代著名針灸學家楊繼洲撰《針灸大成》，匯集了明以前針灸針灸醫籍的精華，是一部繼《甲乙經》以後全面總結有關針灸學經驗和成就的傳世之作。該書對腧穴的主治病征分門別類加以論述，頗為詳盡。及至清代，針灸學術逐漸落入低潮，名醫李學川提出為醫辯證論治，針藥並重，左右逢源方可病無所遁，因撰《針灸逢源》。書中將歷代針灸醫籍中所載的十四經穴數目定為361穴，一直沿用至今。
我國醫學發展，迄今已4000年，歷代醫學文獻，汗牛充棟。據民國25年出版的《中國醫學成總目提要》考證多達1902種，還不算坊間刻本及醫患抄本。假如你是一位有心人，偶爾在夜市冷攤或廢品收購站有緣看到它們一二殘影，請悉心收拾並珍藏。（覃聰）
