太阳病麻黄汤证(过案回顾)

太阳伤寒麻黄汤证
2002年2月2日。余某，女、47岁。时值腊月岁末，因数日公事繁忙催收货款，驾驶摩托车劳碌于寒风之中。是夜甚觉劳累，次日凌晨起浑身寒颤，头疼身痛，身盖三床棉被尚觉寒冷，其夫急电招我前往诊视。临床榻前见其三床丝棉被紧盖覆面，呻吟之声不绝，舌色淡、苔薄白、面色苍白唇青暗。伸手切脉手不烫一息四、五至，六脉浮紧。问其何时起病，有何所苦？答谓；昨夜回家11时许，洗澡后疲惫身重，即睡觉。可凌晨1时过后越来越冷，叫其夫加被加至三床仍不觉暖，继而浑身骨头疼痛。问；曾发烧喘咳出汗否？答；没有，现在只是冷得难受，浑身骨头疼得利害，头痛到眼睛都难睁开。于是立方：
  麻黄12克    桂枝9克     杏仁9克     炙甘草3克   一剂
药后未得汗，寒颤稍减。再方：
   麻黄15克   桂枝12克    杏仁9克     炙甘草3克  二剂
药后仍未出汗，症状如前，遂当机立断煎第二剂，服药后20分钟仍未有汗。细思其脉症相合何以麻黄汤不汗呢，这大半天已服了三剂麻黄汤了，大概是寒邪太重药力仍在搏斗，于是嘱给她一杯热开水以助药力。20分钟后即遍身汗浆浆，全身舒泰而愈。（此例重伤寒麻黄已投至15克，药房执药者惊呼太重，且连服三剂还要加烫水才能奏效）
可见仲圣之方，对证者可谓即日可愈。可笑时下不少或西“或中”之医道；外感之疾，药与不药也需一周。又有谓之；南方无真伤寒，大谬矣。

 

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