中医脾胃论浅谈
在五行中，脾属土，而土位居中央，四方兼顾，土能生长以滋养万物。胃与脾，一阴一阳、互为表里，脾与胃共同参与饮食的消化吸收。《黄帝内经/素问/灵兰秘典论》里面讲到：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，可以摄入食物并输出精微营养物质以供全身之用。人以水谷为本，而脾胃又是受纳水谷、运化精微营养物质的重要器官，可见脾胃在人体占有极为重要的位置。
中医认为：脾为后天之本，气血生化之源。人没有出生之前，是由先天肾精为胎儿的生长发育供应营养物质；出生后，所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质所供给。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿；如果先天非常好，不重视后天脾胃的调养，就会多病减寿。所以说脾为后天之本，是当之无愧的生命之源。脾主运化，脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全才能为化生精、气、血、津液提供足够的原料，才能使脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养，进行正常的生理活动。反之，若脾胃运化水谷精微的功能减退，则机体的消化吸收机能亦因此而失常，故说脾胃气血生化之源。
脾与胃通过经脉络属而构成表里关系。胃主接收食物，脾主运化食物。食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，初步消化食物，将其变成食糜，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质；要很好地完成这一程序，必须使脾与胃的正常生理功能相互协调，才能正常发挥。脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥；脾的运化有赖于胃的动力，胃的受纳有赖于脾的资助，而且不燥不湿、不冷不热，两者相辅相成，才能完成纳运过程。在病理上，脾恶湿故多湿症，胃恶燥故多燥症。所以在临床治疗上，健脾祛湿、益胃养阴等方法是常用的。
从天地四时的升降运动，联系到脾胃的升降功能，脾主升清，脾气上升，水谷精微等营养物质才能输布到全身发挥其营养功能，脾以升为顺；胃主通降，食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行进入小肠，才能进一步消化吸收，故胃以降为和。而且脾胃位居中焦，是升降的枢纽，脾胃的升降影响着各脏腑的阴阳升降，因此脾胃健运，脏腑才能和顺协调，元气才能充沛，生机才能洋溢活跃。所以在治疗上都应该注意调理脾胃气机，使当升的得升、当降的得降，回复正常的脾胃升降功能。
脾胃居中土，是脏腑的中心，与其他脏腑的关系很密切。脾胃有病很容易影响其他脏腑，而且根据五行关系，很容易出现相生相克的疾病传变现象。正如《慎斋遗书》所说：“脾胃一伤，四脏皆无生气”。例如：脾生血、心主血，脾气足则生化气血功能旺盛，心血充盈；脾气虚则化源不足，心血亏虚。脾为后天之本，肾为先天之本，先天与后天相互滋生、相互促进，肾阳可以温（）脾气，以发挥其运化功能；脾所运化的水谷精微，又可以资助肾的藏精。故在治疗上，应该考虑到疾病的传变规律，顾此及彼。
“四季脾旺不受邪”，说明了在一年四季中，如果脾胃的功能旺盛，则不容易受到病邪的侵袭，强调了调理脾胃在疾病治疗和养生方面的重要性。正所谓：“得胃气者生，失胃气者亡”，认识到脾胃的重要性才能做到“不治已病治未病”，及早预防，这样“尽终其天年，度百岁乃去”的理想就离我们不远了。（完）
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