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40：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十个（去皮尖）
右四味，以水九升，先煮取麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
紫极曰：太阳伤寒，邪伤于太阳寒水之经，其分为伤寒，温病与疫疬。伤寒之证相火收藏而伤于寒，玄府闭，因为君火之挠，故恶风寒而无汗，肺主皮毛，人身之气息十分之二由皮毛所主，今玄府闭故喘息而急。生化之热不得出，发热，热冲到头则头痛，热郁于骨间则腰痛骨节疼痛，当开玄府以解表，风寒出而病可愈，麻黄汤主之。麻黄开肺气，中空可利水，身之疼痛者，皆因压力之势而成，今热郁于中外则玄府闭，以麻黄开肺气，肺气开玄府即开，桂枝解肌，使内外交通阴阳，杏仁补肺中之阴，开利肺气以降，故麻黄汤为天气下降之药，天气郁闷之施雨之剂。杏仁去皮尖者，皮者可敛，尖开破之力强，今用杏仁滋肺中之阴，开利肺气，不可敛故去皮，亦不可过利，当去尖。若寒盛于胸而人欲亡，当用麻黄甘草杏仁不去皮尖，此还魂汤方，不为解表而设。
41：太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤
紫极曰：太阳阳明合病，不下利亦不呕，唯喘而胸满者，不可以下之。太阳之证见无汗发热身体疼痛恶寒，阳明之证见胃气不降之胸满，见表者，达其表，气机疏动则胃气自降。此条与上条之别，多胸满之证。太阳阳明合病者，阳明降则下利，不降则胸满，逆冲则呕吐，此三证之辩也。
42：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满、胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
@@小柴胡汤方：
柴胡半斤
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 @@
紫极曰：太阳伤寒已去十日，病或传或仍在太阳，若脉浮细，外邪之去，嗜卧者，正气休养生息，外已解而自愈。若胸满胁痛欲吐者，病传少阳，以小柴胡汤。若脉但浮者，知病仍在太阳，仍当麻黄汤以解之。此条乃太阳伤寒十日已去之转归。
43、太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
大青龙汤方
麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切） 大枣十枚（擘） 石膏如鸡子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
紫极曰：伤寒麻黄汤证，一派表寒之证，头痛发汗，恶寒无汗，骨节酸痛，若内有热证，而现烦躁之证，手足躁动不得卧，易怒易烦，坐立不安而好动，此为表寒里热之证，大青龙汤主之。邪自表而伤寒水经，或为伤寒，或为温病，或为疫疬，疫疬之伤而为毒邪，其性为速，伤人则入脏腑，使内化火，大青龙为太阳疫疬第一方。麻黄汤方量变加石膏姜枣即是大青龙，此方专为换津液而设，毒邪所聚之环境在体液，内伤于脏腑，今将津液换去，新液生，使邪气无所依存，则可解之。姜甘枣生津液之用，杏仁为喘而设，滋肺液之用，麻黄桂枝开玄府而出推陈，石膏清内热而致新，使津液得生四布于身。若汗出太过，则以温粉粉之，温粉者，龙骨白术粉，汗出而止后服，不可过汗，再伤新津。观伤寒用麻黄汤，温病用桂枝汤，化热用葛根汤，疫火用大青龙，此初感之第一方。
44、若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。*【桂本】此条与上条合一*
紫极曰：大青龙为换津液而设，当使汗出，若已汗出而脉弱，不可再动汗，不当服大青龙，若误用则汗出伤津，伤肝血，筋不得养而厥逆，肌肉跳动，此之为逆。
45：伤寒*【桂本】云“太阳中风”*，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主*【桂本】云“发”*之。
紫极曰：少阴证脉沉细，但欲寐，今伤寒脉浮缓，身体重，此为体内湿重，湿之在分肉，身不疼但重，湿气流行，乍有轻时，无少阴之证，大青龙为换津液而设，亦可除湿，但见人无外感而身重，小便不利或水肿，以大青龙发之，陈水去而新液生。
46：伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮）各三两 五味子半升 半夏（洗）半升
右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏加栝蒌根三两。若微利，去麻黄加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。*【桂本】云：“若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚”*若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯苓四两。若喘，去麻黄，*【桂本】无此三字*加杏仁半升，去皮尖。
紫极曰：伤寒表寒，心下为胃上口，内有寒饮射肺而干呕，证见发热，干呕而咳，不欲饮，此为内饮外寒，小青龙主之，兼证或渴，此为饮不化，津液不得行，虽渴而不欲饮水。或利或喘等，皆为兼证，不必全现。小青龙为内有寒饮而设，大青龙为内有烦躁而设。心下水气用小青龙，肌肉水湿用大青龙。肌中水湿而裹，脏腑生化之热不得出，易郁极而化火，此为内热。心下寒饮在中，此为内寒。所辩不同也。小青龙汤方义，麻黄桂枝芍药灸甘草一党，为解表而设，干姜细辛辽五味一党，为温中止咳去水气而设，半夏一党，为降逆去饮而设。方后注中，若口渴，不得用半夏，半夏降逆而燥，花粉降逆而润。或微利，为肺中饮湿，以芫花利之，若噎为胃中寒气上逆，加附子温之。若小便不利，腹中满，加茯苓利之。若喘以杏仁止之。
47：伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之@@【桂本】此六字，在句末@@。服汤已，渴者，此寒去欲解也。
紫极曰：服小青龙汤后，寒饮去而渴现，此寒饮去而病欲解。
48：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
紫极曰：脉现浮弱，此为虚，太阳外证仍在，仍当以桂枝汤解之。麻黄汤为正气强，脉浮紧而设，若体素虚，尺脉弱，虽无汗伤寒证，亦不可以用麻黄汤，当以桂枝汤和解之。
49：太阳病外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤主之。
50：太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，需当解外则愈，宜桂枝汤主之。
紫极曰：表未解者首当解表，不可逆下，此常识也。或逆治而表证仍在，仍当解表，见证而用方药。
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