(2)中医临证27小柴胡汤合桔梗汤加生石膏、夏枯草、生龙牡治疗颈部淋巴结炎

刘某，女，25岁。初诊日期：2011年4月12日。

主诉：左侧颈部淋巴结肿大1周。

1周前，患者由于劳累及饮食辛辣刺激后出现左颈部淋巴结肿大，伴低热37.4^OC，就诊于某医院，行颈部B超示：左侧颈部淋巴结肿大，大小约3cm，血Rt示：WBC2.9×10⁹/L，N%35%，余正常。因患者白细胞及中性粒细胞比率偏低，未予抗生素，建议行穿刺或切除活检，患者拒绝，经人介绍前来中医诊治。刻下症见：左侧颈部淋巴结肿大微痛，连带咽部微痛，低热，37.4^OC，口干渴欲饮水，纳可，二便调，舌红苔白，脉弦滑有力。

患者脉弦滑有力、左侧颈部淋巴结肿大微痛、咽痛考虑为少阳病，患者低热，考虑为邪热郁于半表半里所致，可予小柴胡汤和解少阳，口干渴欲饮水、舌红苔白考虑为阳明病，予生石膏清热，同时生石膏味辛可以散热结，另外加用夏枯草、生薏米、桔梗、生龙牡清热软坚散结。

处方：小柴胡汤合桔梗汤加生石膏、夏枯草、生龙牡：柴胡15，黄芩10，清半夏10，党参10，生甘草6，桔梗30，生姜3片，大枣3枚，生石膏30，夏枯草30，生龙牡30，生薏米30.。七剂，水煎服，日一剂。

结果：患者服完三剂后，左侧颈部淋巴结较前缩小，低热、咽部疼痛消失，口干渴较前明显好转，上方又服用7剂，左侧颈部淋巴结肿大消失，病告痊愈。