舟车丸
作者：www.wfjfyj.com 发布时间：2012-01-17 新闻来源： 浏览次数：279
【组成】 黑丑研末，四两（120g） 甘遂面裹煨 芫花 大戟俱醋炒，各一两（各30g） 大黄二两（60g） 青皮 陈皮 木香 槟榔各五钱（各15g） 轻粉一钱（3g）
【用法】 共为末，水糊丸，如小豆大，空心温水服，初服五丸，日三服，以快利为度（现代用法：水煎服）。
【功用】 攻逐水饮，行气导滞。
【药理作用】 具有刺激肠黏膜、抑制肾小管对水及电解质的重吸收、扩张毛细血管、抗菌、抗炎等作用。
【中医证】 水结气郁证。水肿、或皮肤肿胀，口渴，气粗气急，腹胀坚硬，二便不通，苔黄或腻，脉沉有力。
【西医病】 肠梗阻、肠扭转、肝硬化腹水、肾炎水肿、心脏病水肿等病的临床表现符合水结气郁证者。
【方证分析】 本方所治之证乃水气内结，气机阻滞所致。水气内结，浸淫肌肤，则水肿或肤胀；水热伤津，则口渴；水热内结，气机壅滞，则腹胀坚硬，二便不通；苔黄或腻，脉沉有力，皆为水气内结，浊热壅滞之征。治当攻逐水饮，行气导滞。
方中甘遂、芫花、大戟攻逐水饮内结，共为君药。水饮内结，腑气不通，大黄、黑丑通利二便，荡涤肠胃，泻下水热，共为臣药。气机壅滞，陈皮、青皮、木香、槟榔行气导滞，利水破结；水气胶结，以轻粉逐水通便，分消下泄，共为佐使药。诸药配伍，以奏攻逐水饮，行气导滞之效。
配伍特点：逐水药配行气药，逐水行气，气行水化。
【临床运用】
1．用方要点：本方是治疗水结气郁证的基础方，以水肿，腹胀坚硬，二便不通，苔黄为辨治要点。
2．加减用药：若气虚者，加人参、白术，以益气补虚；若血虚者，加熟地黄、当归，以滋补阴血等。
3．注意事项：阴虚火旺者慎用。
【附方】
1．疏凿饮子（《济生方》）泽泻赤小豆 商陆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽去芦 槟榔 茯苓皮各等分（各6g）。父咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。功用：利水行气。主治：水结证。水肿，气喘，口渴，二便不利。
2．禹功散（《儒门事亲》） 黑牵牛头末，四两（120g） 茴香炒，一两（30g） 上为细末，以生姜汁自然汁调一二钱（3～6g）临卧服。功用：逐水通便，行气消肿。主治：水结气壅证。水肿，腹胀喘满，大便秘结，小便不利，脉沉有力。
舟车丸、疏凿饮子与禹功散均能治疗水肿，舟车丸中既用大戟、甘遂、芫花等，又用青皮、陈皮、槟榔等，功用是攻逐水饮，行气导郁，治疗水结气郁证；疏凿饮子以泽泻、商陆、大腹皮、椒目、木通、茯苓等为主，功用以利水为主，治疗水结证；而禹功散用牵牛子、茴香，功用以通下行气为主，治疗水结气壅证。
【方论选录】
张秉成：“此方用牵牛泻气分，大黄泻血分，协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者，水陆并行；再以青皮、陈皮、木香通理诸气，为之先导；而以轻粉之无窍不入者助之，故无坚不破，无水不行，宜乎有舟车之名。然非形气俱实者，不可轻投。”（《成方便读》）
【方歌】
舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，
青皮陈皮轻粉入，逐水行气效力彰。
/b>若气虚者，加人参、白术，以益气补虚；若血虚者，加熟地黄、当归，以滋补阴血等。
3．注意事项：阴虚火旺者慎用。
【附方】
1．疏凿饮子（《济生方》）泽泻赤小豆 商陆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽去芦 槟榔 茯苓皮各等分（各6g）。父咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。功用：利水行气。主治：水结证。水肿，气喘，口渴，二便不利。
2．禹功散（《儒门事亲》） 黑牵牛头末，四两（120g） 茴香炒，一两（30g） 上为细末，以生姜汁自然汁调一二钱（3～6g）临卧服。功用：逐水通便，行气消肿。主治：水结气壅证。水肿，腹胀喘满，大便秘结，小便不利，脉沉有力。
舟车丸、疏凿饮子与禹功散均能治疗水肿，舟车丸中既用大戟、甘遂、芫花等，又用青皮、陈皮、槟榔等，功用是攻逐水饮，行气导郁，治疗水结气郁证；疏凿饮子以泽泻、商陆、大腹皮、椒目、木通、茯苓等为主，功用以利水为主，治疗水结证；而禹功散用牵牛子、茴香，功用以通下行气为主，治疗水结气壅证。
【方论选录】
张秉成：“此方用牵牛泻气分，大黄泻血分，协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者，水陆并行；再以青皮、陈皮、木香通理诸气，为之先导；而以轻粉之无窍不入者助之，故无坚不破，无水不行，宜乎有舟车之名。然非形气俱实者，不可轻投。”（《成方便读》）
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