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经方药对


本书精选经方(即张仲景《伤寒论》、《金匮要略》223首方)用药301对,从研究药对第1味药的性味归经、基本功用、主治病证、主治疾病、运用指导、药用搠源、注意事项为基础,指示研究药用常用量及张仲景最小、最大用量,并全面剖析药对配伍特点、药对配方、提示用量、临床应用等。全书思路新颖,切合实用,是中西医院校学习中医与中西医临床工作者用活经方药对的最佳参考用书。

前 言

药对,“对”即“双”的意思,药对是由2味药组成,如桂枝配芍药,石膏配知母,黄连配附子,等。又,“对”即“相合”、“正确”、“正常”的意思,诸如“这处方用药非常对,没有错。”即药对未必都是由2味药组成,也有可能是3味药组成,如桂枝配生地阿胶,麻黄配黄芪芍药等。研究药对的重点不是研究药对有几味药组成,而是研究药对之间的关系,如协同关系、制约关系、监督关系、促进关系等。

研究与应用经方药对,既要重视常用药对如大黄配芒硝、人参配白术等,又要重视不常用药对如百合配滑石、甘遂配阿胶等,尤其是不常用药对针对错综复杂病证,或疑难杂病,疗效非同一斑。既要重视研究药对之间的基本性能及其相互关系,又要重视研究药对之间的剂量调配,尤其是药对量变决定主治病证,如桂枝配芍药,若用量相等,则解肌散邪,调和营卫,以治疗太阳中风证如桂枝汤;若桂枝用量大于芍药,则平冲降逆,以治疗肾寒气逆证如桂枝加桂汤;若芍药用量大于桂枝,则温阳缓急止痛,以治疗太阴腹痛证如桂枝加芍药汤,小建中汤等。既要重视药对主治常见病,如麻黄配桂枝治疗发热、头痛等,又要重视药对主治疑难杂病,如麻黄配桂枝治疗哮喘、心下坚等。既要重视药对基本适应证,如石膏配知母治疗肺胃热证等,又要重视药对扩大应用,如石膏配知母治疗温疟证。既要重视药对的基本功用,如桂枝发汗解表,芍药益血收敛,又要重视药对之间的相互作用,如桂枝配芍药,既发汗又止汗,还要重视药对之间的复杂关系,如大黄配附子等。既要认清药对是固定方药的基本构成要素,如麻黄汤中麻黄配桂枝以治疗太阳伤寒证,又要认清药对是因病变证机而运用的基本结构单元,如麻黄配桂枝则可应用于其他方药中以治疗非太阳伤寒证如疑难杂病;亦即药对既能在固定方中发挥治疗作用,又能超越原有方中主治范围。

研究经方药对,一是研究药对之间性能及功用基本相同,如麻黄配桂枝以增强解表散寒作用。二是研究药对之间性能或作用不完全相同,如附子配人参,即温阳药与益气药相用以治疗阳气虚弱。三是研究药对之间性能及功用完全不同,如黄连配附子以治疗寒热相兼证,又如人参配大黄以治疗虚实错杂证。运用经方药对,一是提高与扩大单味药应用范围,如麻黄配桂枝,既可治疗太阳伤寒证如麻黄汤,又可治疗寒湿痹证如麻黄加术汤。二是改变与利用单味药部分性能及功用,如大黄配附子,利用大黄攻下作用,改变大黄寒性如大黄附子汤治疗寒结证。三是控制或减弱或消除单味药的毒性或不良反应,如乌头配蜂蜜,蜂蜜能减弱乌头毒性或峻性如大乌头煎,等。药对主治范围,一是针对病变证机是正气虚弱,如理中丸用人参配白术以治疗气虚证。二是针对病变证机是邪气盛实,如白虎汤用石膏配知母以治疗阳明热证。三是针对病变证机是虚实夹杂,如鳖甲煎丸用大黄配人参既泻实又补虚。四是针对病变证机寒热兼有,如附子泻心汤用附子配黄连既温阳又清热。研究与应用经方药对,只有全面的系统的深入研究与全面发掘,才能更好地运用药对以指导临床实践

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