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(10)《太氏药谱》用药配伍的五个辩证关系

一曰散收。

散是发散、宣散,指祛除外邪,宣通气机。收是收敛、固脱,指固摄气血。比如虚人外感,一边要祛除外邪,用荆芥、防风来辛散,一边又要固护正气,以白术、黄芪来固表。

二曰攻补。

功为祛邪,补为扶正。如疾病邪正交争,《伤寒论》中在攻寒邪时,还注意保卫气存津液。如柴胡、桂枝汤,用到生姜、大枣来固护正气。

三曰温清。

病情复杂、寒热错综时,或上热下寒,或里热外寒,这时应该寒温并用,如左金丸的黄连与吴茱萸,交泰丸的黄连与肉桂,相互制约,相反相成。

四曰升降。

升是向上走,向外走,降是向下走,向内走。凡用药治病,升不可升发无制,降不可肃降太过。比如眩晕,不管是什么病因,它的病机都离不开清阳不升浊阴不降,应该升清降浊并用。虚者升清阳为主,如黄芪、葛根、升麻。实者,降浊气为主,如竹茹、牛膝、枳壳,还可加入重镇潜降之品,如龙骨、牡蛎。

五曰动静。

静指阴柔呆滞,动指行走通达。补益、滋阴、养血之品,偏于拥塞气机,其性多静。而宣通、行气、活血之品,容易耗气,其性多动。所以组方配伍应该动静结合,动中有静,静中有动。如太极图,阴中有阳,阳中有阴。比如,补法容易引起脘腹胀满、气机不畅,这时,可配合宣通脾胃之药,如砂仁、陈皮以消散其胀满。故补气常佐以行气,补血常佐以活血。又如行气容易耗气,这时可加入黄芪、党参以防气虚。如人参败毒散中,有枳壳、桔梗行气,羌活、独活散寒湿,这都是动药容易消耗中气,这时配合人参以防气虚。

 

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