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帝曰：善。天地之气内淫：而病何如?
【註 此论六气在泉，而为民病，当以所胜之气味治之。厥阴在泉，寅申岁也。风淫于下，则尘土飞扬，故地气不明，平野昏昧，草得生气，故早秀也。按经脉篇云：脾是动则病洒洒振寒，善伸数欠。脾气病则饮食不下，食则呕，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。身体皆重。盖水淫而土病也。又厥阴肝脉，上贯膈布胁肋，故为心痛支满等证。】
岁少阴在泉，热淫所胜则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上衝胷，喘不能久立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，(出页)肿，恶寒，发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。
【註 少阴在泉，卯酉岁也。少阴君火生于水中，故焰浮山泽。少阴标阴而本火，故阴处反明。腹中常鸣者，火气奔动也。气上衝胷者，火气炎上也。喘不能久立，寒热皮肤痛者，火淫肺金也。目瞑者，热甚阴虚，畏阳光也。齿痛(出页)肿，热乘阳明也。发热如疟者，少阴标本之气病也。热在下焦则少腹中痛，热在中焦则腹大也。】
岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜则埃昏巖谷，黄反见黑。至阴之交，民病饮积，心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痺，阴病见血，少腹痛肿，不得小便，病衝头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如别。
【註 太阴在泉，辰戌岁也。土为草木所资，故草乃早荣。黄乃土色，黑乃水色，土胜湿淫，故黄反见黑。五常政论曰：太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，皆土胜水应之义。至阴之交，乃叁气四气之交，土司令也。饮积心痛，寒湿上乘也。按经脉篇自耳聋至喉痺，乃叁焦经病;自阴病至不得小便，以邪湿下流，为肾臟受病;自衝头痛至腨如别，乃膀胱经病。盖叁焦为决渎之官，膀胱乃水津之腑，土气淫胜，而水臟水腑皆为病也。】
岁少阳在泉，火淫所胜则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阴同候。
【註 少阳在泉，巳亥岁也。少阳之火，地二所生，故焰明郊野，寒热更至。热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚则血出于小便也。少阴之火出自水，少阳之火生于地，皆有阴阳寒热之分，故与少阴同候。】
岁阳明在泉，燥淫所胜则霿雾清暝。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌乾面尘，身无膏泽，足外反热。
【註 阳明在泉，子午岁也。金气淫于下，则霿雾清暝于上矣。按经脉篇呕苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面有微尘，体无膏泽，足外反热，乃足少阳病;嗌乾面尘，乃足厥阴病。盖金胜而肝胆病也。】
岁太阳在泉，寒淫所胜则凝肃惨慄。民病少腹控睪，引腰嵴，上衝心痛，血见，嗌痛颔肿。
【註 太阳在泉，丑未岁也。寒水淫胜，故凝肃惨慄。寒淫于下，则膀胱与肾受之。膀胱居于少腹，故小腹痛。肾主阴器，故控引睪丸。太阳之脉挟嵴抵腰中，故引腰嵴。肾脉络心，故上衝心痛。心主血，而寒气逼之，故血见。按经脉篇嗌痛颔肿，乃小肠经病。小肠者，心之腑也。亦水邪上侮火臟火腑而然。】
帝曰：善。治之奈何?
【註 风乃木气，金能胜之，故治以辛凉。过辛恐反伤其气，故佐以苦甘，苦胜辛而甘益气也。本性急，故以甘缓之。风邪胜，故以辛散之。臟气法时论曰：肝苦急，急食甘以缓之;肝欲散，急食辛以散之。】
热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。
【註 热乃火气，水能胜之，故宜治以咸寒，佐以甘苦。甘胜咸，所以防咸之过;苦能泄，所以去热之实也。酸乃木味，火生于木，以酸收之者，收火归塬也。热郁于内而不解者，以苦发之。】
湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。
【註 湿乃阴土之气，故宜治以苦热。苦能胜湿，热以和阴也。酸从木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦从火化也。卦传曰：燥万物者，莫熯乎火。以淡泄之者，淡味渗泄为阳也。】
火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之。以苦发之。
【 註 火淫于内，故宜治以咸冷。苦能泄辛能散，故当佐以苦辛。以酸收之，以苦发之，与上文同义。】
燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。
【 註 燥乃清凉之金气。故当治以苦温。燥则气结以内，故当佐以辛甘发散，以苦下之。】
寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
【註 寒乃水气，土能胜水，热能胜寒，故宜治以甘热。臟气法时论曰：肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。】
帝曰：善。天气之变何如?
【註 厥阴司天，巳亥岁也。风淫于上，故太虚埃昏，云物扰乱，寒生于春气，是以流水不冰。按经脉篇舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀、饮食不下、溏瘕泄、水闭，皆脾经之病，盖风木淫胜，故病本于脾。蛰虫藏于土中，因风气外淫，故不去也。衝阳，足阳明胃脉，在足跗上，动脉应手。胃气已绝，故死不治。】
少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胷中烦热，嗌乾，右胠满，皮肤痛，寒热欬喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺(月真)，腹大满，膨膨而喘欬。病本于肺。尺泽绝，死不治。
【註 少阴司天，子午岁也。少阴之火，发于阴中，故为怫热。少阴太阳，阴中有阳，阳中有阴。阴阳相从，标本互换。是以火热甚而大雨至，水寒极而运火炎。民病胷中烦热，嗌乾，右胠满，皮肤痛，肺受火热而津液不生也。唾血血泄，热淫而迫，血妄行也。按经脉篇溺色变，肩背臂腨痛，烦心，胷满，肺胀膨膨而喘欬，皆肺经之病。盖火淫则金气受伤，故病本于肺。尺泽，在肘内廉大文中，动脉应手，肺之合穴脉也。肺气已绝，故死不治。】
太阴司天，湿淫所胜则沉阴且布，雨变枯藁。胕肿，骨痛，阴痺。阴痺者，按之不得。腰嵴头项痛，时眩，大便难。阴气不用，飢不欲食，欬唾则有血，心如悬。病本于肾。太谿绝，死不治。
【註 太阴司天，丑未岁也。湿淫于上，故沉阴且布，草木枯藁，得化气之雨，而变生胕肿阴痺，皆感寒湿之气病。在阴者，名曰痺，故按之不得也。肾主骨而膀胱为之腑，故腰嵴头项骨痛。肾开窍于二阴，故大便难也。阴气不用者，不能上交于心也。上下不交，则上焦之火热留于胃，胃热则消谷，故善飢。胃气上逆，故不欲食也。欬唾有血者心火在上，而不得上下之相济也。经脉篇曰：肾是动病目(目巟)(目巟)无所见，心如悬若飢。盖心肾不交，故虚悬于上而若飢也。此土湿胜水，故病本于肾。太谿，肾之动脉，在足内踝外踝骨上。太谿脉不至，则肾气已绝，故死不治。】
少阳司天，火淫所胜则温气流行，金政不平。民病头痛发热，恶寒而疟，热上，皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，欬唾血，烦心胷中热，甚则鼽衄。病本于肺。天府绝，死不治。
【註 少阳司天，寅申岁也。火淫所胜，故金政不平。少阳之火，在天为暑，故民病头痛寒热而疟，热上，皮肤痛，色变黄赤，火上淫于肺也。传为水者，逼其金水外溢，故为肿满之水病也。仰息，肺气逆而不得偃息也。泄注赤白，疮疡唾血烦心，火热盛也。鼽衄，甚而及于肺也。此火淫胜金，故病本于肺。天府，肺脉，在腋下叁寸，动脉应手。肺气已绝，故死不治。】
阳明司天，燥淫所胜则木乃晚荣，草乃晚生。筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中感而疟，大凉革候，欬，腹中鸣，注泄鹜溏。名木敛生菀于下，草焦上首。心胁暴痛，不可反侧，嗌乾面尘腰痛，丈夫(疒颓)疝，妇人少腹痛，目昧眦疡，疮座痈。蛰虫来见，病本于肝。太衝绝，死不治。
【註 阳明司天，卯酉岁也。燥金淫胜于上，则木受其制，故草木生荣俱晚。肝血伤而不能荣养筋骨，故生内变。左胠胁痛，肝经病也。感寒清而成疟者，秋成痎疟也。大凉革候者，夏秋之交，变炎暑而为清凉也。腹中鸣，注泄鹜溏，寒清于中也。名木敛于上，而生菀于下，草焦上首，肃杀之气淫于上也。心胁暴痛，不可反侧，嗌乾面尘，(疒颓)疝眦疡，皆肝经之病。盖金浮于上，故病本于肝。太衝，在足大指本节后二寸，动脉应手，肝经之俞穴脉也。肝气已绝，故死不治。】
太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰。血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹。胷腹满，手热肘挛掖肿肿 《素问》至真要大论塬作「衝」。王冰註作肿。，心澹澹大动，胷胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌乾，甚则色炱，渴而欲饮。病本于心。神门绝，死不治。所谓动气知其臟也。
【註 曰寒气反至者，谓太阳为诸阳之首，即君火之阳也。然本于在下之寒水，今寒气反从上而至，是上下皆寒，而太阳运居于中，故曰运火炎烈。夫寒临于上，如阳能胜之，即所谓凡伤于寒则为病热，乃病反其本，得标之病矣。故治反其本，得标之方，此太阳从本从标，寒热更胜之气也。是以痈疡呕血、鼽衄腹满，乃阳热中盛之证。如心痛眩仆，面赤目黄，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火热上炎。水火寒热交争，而神门脉绝，心气灭矣。神门，心之俞穴，在手掌后锐骨端，动脉应手。故所谓候脉之动气，则知其五臟之存亡矣。】
帝曰：善。治之奈何?
【 註 此论司天之六气淫胜，而以所胜之气味平之。】
岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。
【註 按在泉之气曰淫于内而曰治，司天之气曰所胜而曰平，盖天气在外，而地气在内也。故曰治者，治其内而使之外也;曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之，在司天曰以酸泻之。】
热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。
【 註 此与在泉之治法相同，但少以苦发之。盖自下而上，淫于内者，宜从之而发散于外也。】
湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。
【註 湿乃土之气，故上甚而热，亦宜用辛温发散，以汗为故而止。《金匮要略》曰：腰以下肿，当利小便;腰以上肿，当发汗乃愈。此皆治水湿之要法。】
火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸復之。热淫同。
【註 少阳之火，乃地火也。平之而未平者，淫于内也。故当以苦发之。此即叁焦之元气，宜復以酸收之。勿使其过于发散也。夫少阴之热，君主之火也，淫甚则外内相合，亦当以苦发之。】
燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。
【 註 苦温能胜清金，辛能润燥。燥必内结，故以酸苦泄之。】
寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
【 註 夫淫于内，则干涉于臟气。故上文曰：以辛润之，以苦坚之。此胜于外，故宜平之泻之而已。】
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何?
帝曰：其司天邪胜何如?
【註 此论六气司天，邪气反胜，宜以所胜之气味平之也。】
《古今图书集成医部全录》
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