“23．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”
如疟状“热多寒少”，是如疟状一阵恶热一阵恶寒，恶热多，恶寒少。不呕，清便欲自可，是里部不病，病在表部。一日二三度发作，是表部邪气郁滞较轻，表部邪气郁滞重者，表现是整日发热恶寒。一日二三度发热恶寒，也就是一日有二三度不发热恶寒的时候。不发热恶寒的时候，是邪不胜正的时候。所以一日二三度发，是病情较轻。脉微缓，是说脉稍微缓和，脉微缓者为欲愈，那么脉不缓者为未愈，这样来看，此条如疟状发热恶寒，其脉象原为脉紧，所以说脉微缓者为欲愈。脉微而恶寒，是阴阳俱虚，自然不可攻邪，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，其脉象也应是微缓，脉微缓者为欲愈，不应当面有热色，脉微缓而面色反有热色者，是阳气怫郁在表，这是由于其人不能得小汗出，表邪不能得解，所以身必痒，故脉微缓而面色反有热色者，宜桂枝麻黄各半汤小发其汗。
“25．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。”
脉洪大而无烦渴者，是邪气仍然在表部，仍应与桂枝汤，如前法啜热稀粥覆被令微汗出。若形似疟发热恶寒，一日再发者，是邪气减弱，如果邪气未减弱，就应是整日发热恶寒，而不应是形似疟一日发作二次。所以若形似疟一日再发者，应是邪气减弱，故曰“汗出必解”。如果邪气未减弱，就未必汗出必解，所以“与桂枝汤，如前法”这句话，没有说汗出必解。而一日再发者宜桂枝二麻黄一汤，说明一日再发者，其脉象是洪大而按之弱的脉象，而不是第23条稍微缓的脉象。第23条脉微缓者，是营阴有点弱，故脉有点缓，但是比不上第25条营阴弱，所以第25条宜用桂枝二麻黄一汤。桂枝二麻黄一汤，其芍药的用量比桂枝麻黄各半汤为多，而麻黄杏仁的用量，比桂枝麻黄各半汤的用量为少，这也说明桂枝二麻黄一汤证比桂枝麻黄各半汤证的营阴为虚，所以第25条桂枝二麻黄一汤证的脉象应该是脉洪大按之弱。脉洪大而无烦渴者，是与桂枝汤还是与桂枝二麻黄一汤？鉴别点是有没有形似疟，一日再发。
“27．太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。”
这个发热恶寒，热多寒少，还是形似疟，是恶热多恶寒少。脉微弱者，是脉稍微弱。此条脉微弱与第23条脉微缓的区别是，第23条脉微缓者应是比脉紧者缓，此条脉微弱者应是比脉缓者弱。也就是说，脉微弱者比脉微缓者明显脉弱。脉弱者为表邪入内，所以张仲景说“此无阳也。不可发汗”。此无阳是说此无表部结热。无表部结热，当然不可发汗。桂枝麻黄各半汤证小发其汗，是因为其人不得小汗出，表邪未解。桂枝二麻黄一汤证汗出必解，也是小发其汗，以解未解之表邪。桂枝二越婢一汤证，表邪入内了，所以不可发汗。不可发汗为什么用桂枝麻黄呢？这就像麻杏甘石汤证一样，麻杏甘石汤证是邪热入内了，但是其证“汗出而喘无大热”，是热势外趋，用麻黄是顺其病势解邪出外。桂枝二越婢一汤证“发热恶寒”也是热势外趋，用桂枝麻黄也是顺其病势解邪出外。解邪出外不一定要有汗出。表证发汗是因为表郁重，不发汗则表郁不得解。邪气外趋不是表郁重，只要酌情使用发散药疏通表部脉络，使邪气不能在表部产生郁滞而影响气血循环，邪气就能被正气代谢出去。发汗解表的原则是微似汗，微似汗就能把表邪全部发散出去吗？肯定不能。微似汗的目的是疏通表部，使气血得以在表部正常运行，邪气就会被正气代谢从小便而出。如第28条“头项强痛、翕翕发热”是有外证，这个外证不能发汗，那么这个外证怎么解决呢？张仲景曰：“小便利则愈”。
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