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(12)[转载]脉象溯源于二十八星宿

二十八宿简介
  古代中国将黄道和天赤道附近的天区划分为二十八个区域。月球每天经过一区(称为“宿”或“舍”),二十八天环天一周。因此有二十八宿、二十八舍或二十八星之称。二十八宿又分为四组,每组七宿,与东西南北四个方位和青龙、白虎、朱雀、玄武四种神兽相配,称为四象。

二十八宿归类与顺序
   东方青龙七宿:角宿 亢宿 氐宿 房宿 心宿 尾宿箕宿
   北方玄武七宿:斗宿 牛宿 女宿 虚宿 危宿 室宿壁宿
   西方白虎七宿:奎宿 娄宿 胃宿 昴宿 毕宿 觜宿参宿
   南方朱雀七宿:井宿 鬼宿 柳宿 星宿 张宿 翼宿轸宿

二十八宿可分成九野
   中央钧天:角宿 亢宿 氐宿
   东方苍天:房宿 心宿 尾宿
   东北变天:箕宿 斗宿 牛宿
   北方玄天:女宿 虚宿 危宿 室宿
   西北幽天:壁宿 奎宿 娄宿
   西方颢天:胃宿 昴宿 毕宿
   西南朱天:觜宿 参宿 井宿
   南方炎天:鬼宿 柳宿 星宿
   东南阳天:张宿 翼宿 轸宿

二十八宿有天气预测之功能
春季:
  虚危室壁多风雨,若遇奎星天色晴,
  娄胃乌风天冷冻,昴毕温和天又明,
  觜参井鬼天见日,柳星张翼阴还晴,
  轸角二星天少雨,或起风云傍岭行,
  亢宿大风起沙石,氐房心尾雨风声,
  箕斗蒙蒙天少雨,牛女微微作雨声。
夏季:
  虚危室壁天半阴,奎娄胃宿雨冥冥,
  昴毕二宿天有雨,觜参二宿天又阴,
  井鬼柳星晴或雨,张星翼轸又晴明,
  角亢二星太阳见,氐房二宿大雨风,
  心尾依然宿作雨,箕斗牛女遇天晴。
秋季:
  虚危室壁震雷惊,奎娄胃昴雨霖庭,
  毕觜参井晴又雨,鬼柳云开客便行,
  星张翼轸天无雨,角亢二星风雨声,
  氐房心尾必有雨,箕斗牛女雨蒙蒙。
冬季:
  虚危室壁多风雨,若遇奎星天色晴,
  娄胃雨声天冷冻,昴毕之期天又晴,
  觜参二宿坐时晴,井鬼二星天色黄,
  莫道柳星云霹起,天寒风雨有严霜,
  张翼风雨又见日,轸角夜雨日还晴,
  亢宿大风起沙石,氐房心尾雨风声,
  箕斗二星天有雨,牛女阴凝天又晴.
  占卜阴晴真妙诀,仙贤秘密不虚名,
  掌上轮星天上应,定就乾坤阴与晴。

星宿与脉象比类
  二十八宿的变化可以反映出天地交感的变化,并因为季节的不同而对应不同的气象。同五运六气有直接相关性。又知天地之运气,包括风热燥湿暑寒与人体交感后,产生影响。于是乎,风热、风寒、暑湿等因素导致人体产生相应疾病。
  人之病,必能望闻问切,初断虚实表里,见微知著则防治结合。然脉象之观,审度寸关尺之机,五脏六腑皆汇集于此,可谓众妙之门。三部九侯,二十八象,知脏腑之盛衰,晓经络之阻利。再甚其象,似与天齐:东方甲乙木,微濡散芤浮洪革;西方庚辛金,弱细伏沉牢弦实;南方丙丁火,短数滑动紧促疾;北方壬癸水,虚代结涩迟缓长。穹窿九野,中央为钧天,角亢氐,在脉微濡散;东方苍天,房心洪,在脉芤浮洪;东北变天,箕斗牛,在脉革虚代;北方玄天,女虚危室,在脉结涩迟缓;西北幽天,壁奎娄,在脉长弱细;西方颢天,胄昴毕,在脉伏沉牢;西南朱天,觜参井,在脉弦实短;南方炎天,鬼柳星,在脉数滑动;东南阳天,张翼轸,在脉紧促疾。
   谓之如何?
  东方木荣,生发浮越。气息始生,微也;上升无力而软短,濡也;渐升浮速而乱,不能承托云雾,散也;而后汇集,以风向而规律升浮,但其力软,不能承托飞鸟,芤也;力渐足,终将柳絮飞鸟托于天上,浮也;再而过,浩汤之势,巨石缓起而急落,洪也;风力至极则互搏浑闷,嗡鸣掣云,震乎山石,其力终尽,潸然后回归平静。
  北方水滞,源远流长。力竭而休,虚也;雨水汩集,沙石碍阻,代也;林籁泉韵,结也;溪流淙淙,涩也;随波逐流,迟也;悠悠烟水,缓也;水天一色,其动尤静,长也。
  西方金肃,收归藏匿。静极尤失,弱也;波光潋滟,细也;秋之已至,百虫皆伏也;深秋霜袭,瑟瑟而沉;冬封河谷,似牢也;万木枯直,寒风如箭,触之如冷弦;刚直脆硬,结而不化,实也。
  南方火窜,椅席炙手。电光石火,短也;火树银花,数也;流金铄石,滑也;干柴烈火,动也;火光冲天,紧也;火伞高张,促也;大火燎原,必有宁熄之时,虽疾尤终。
   斗宿依序而列,脉象如上所述,已然星脉一辙。

临证分析
  偶见“假脉”于医案之叙,如脉见洪大,却视人虚离至极;患者高热神昏,但脉濡缓;看似恍胖白嫩,舌色淡胖白嫩有水,滑苔,是气阳虚夹湿,但按他的脉象却是呈现六脉同时浮细无力的阴血亏现象。又有《脉法心参》:“脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉;仲景云,若脉浮大,心下硬,有热,属脏者攻之,不令发汗是也。……脉迟为寒,常用干姜、附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体濈濈汗出,则用大承气汤,此又非迟为阴寒之脉矣。四者皆从证不从脉也。”
  舍脉从证乎?东北变天,为艮为山为止,如覆碗之状,有东方之革脉、北方之虚代为其所辖,故错在甚革脉为洪脉。革脉如击鼓之革,洪脉如洪水来犯,皆脉浮所化,而浮洪属东方苍天,为震,仰盂之象,当震阳以散阴;革脉之阴津闭扣于下,阳气虚浮于外,脱而虚,继而代,故虚羸至极。评价濡缓,定是脉无根无力且速慢,居于中部,此乃长脉转弱之象,并非濡缓。濡脉如水上帛,按之不得,飘忽即逝,缓则和匀稳重,可并论乎?长弱细属西北之乾,三连平稳不断,长脉在上,直来直去,如捋长竿;弱脉居下,沉取仍然柔弱;细脉居中,细直而软。乃示阳气渐脱也,故而高热神昏。“浮细无力的阴血亏现象”,这个描述说明此脉浮,但又觉空,此乃芤脉之象也。芤脉与浮脉、洪脉同属于东方震雷,一阳居于两阴下,乃阳气不得生发、阴液停滞之意,必然恍白虚湿(气血停滞),当振阳气以破阴阻,活血温里以求气血和合。张仲景讲脉浮大,心下硬,有热,不汗而攻,其描述并不翔实,浮大者,似如革脉矣,表寒中虚而至壅滞(覆碗艮止之象),必先导滞方可散寒补虚。结涩迟缓皆属北方玄天之坎水,如泉井、细流、小溪、大河,皆有水性,喜下喜静。描述阳明脉迟,乃右关脾脉迟,脾之迟,必有湿滞瘕結(左关肝迟则中寒筋挛,无此迟则不恶寒),汗出濈濈然,形容汗出连绵不断,是因胃肠热盛、邪热蒸迫汗液外泄所致,故其汗粘湿,必因之于湿滞瘕結。承气下之即可。

总结
  医之道,须明理知易,须慎言微行,须悟天地之道而后有所悟。受人鱼而不授之以渔,贻害不浅!言简意赅,立规矩以求方圆,却不知人之思想有别,况一物多性,未可言尽。古时幼儿教育无一不是诵而记忆,然后授之以意,称为解惑。医术亦如此,抄方、背方、记证,然后形成“病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服”之论断,亦有“诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节,诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺,此四支八谿之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,放为痹厥也。人有大谷十二分,小题三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。”之分析描述。
 以之为圭臬,不知日月升落;以之为根源,却不知为何斗转星移;如法炮制,繁复冗杂,却不知尚存简法。去繁就简则可枝繁叶茂,弄巧成拙则入不敷出。
  法天象而内观冥思,则大道乎南北,皆如我所愿;逝于宇宙之巅,却可纵观万象。

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