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(16)[转载]中医气化浅说
来自益民老人
我早年在重庆跟师学医,听老师跟同辈聊天,说中医的好处就是讲究气化。但是,气怎么化,并没有听清楚。后来看医书,有“气不化水”,“水不化气”的提法,以为气化就是讲水液和气的关系。人活一口气,气的推动力量能消化水液,排除汗和尿,并且将水液中的营养物资输送到五脏六腑及全身,供给生命活动所必须的能量。而五脏六腑的功能正常,又能资生气的推动能力。这是否对呢?后来看到中医学院的
《中医基础理论》讲:气是维持生命活动的物质基础。气的运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为
“气化”。哦!原来气化并不专讲水液和气的关系,还有气与其他物资的转换。但总觉得这一概念落不到实处,这好像是西医的讲法。直到读了方药中的《运气七篇讲解》才悟出气化是讲气候物候和病候的关系,也就是五运六气的主要内容。
 气化与病机的关系:气化正常,能化生万物,人难生病。气化失常,能灾害万物,人易生病。气化分类为六种:风、热、湿、火、燥、寒。正常时称为“六气”,失常时称为“六淫”。六淫加临于人体脏位,即病因加病位,组合为病机。所谓“以所临脏位,而命其病者也”。
 气化与阴阳辩证的关系:《内经》的阴阳有两种。一种是一分为二的阴阳,含有对立统一的概念,称之为“人中之阴阳”,即客观事物的属性反映于人脑中的阴阳,属于哲学的认识论。一分为二,二分为四,四分为八,阴阳具有无限是可分性,以此来认识客观事物的相对变化。而气化的阴阳是以子甲相合六十年为定数;阴阳分为三阴三阳,到三就止,不再往下分,也是定数。有定数的阴阳称之为“天地阴阳”。天地阴阳的气化现象,一方面可以参考子甲定数顺序进行推算,但最主要的还是对实际气象进行观察,从而辨别证候归属于何种气化失常,确定病机。所谓“天地阴阳者,不以数推,以象之谓也”。
 气化与表里辩证的关系:六气有标本先后的变化。从病位而言,里为本,表为标。但从病因病机而言,病因病机为本,证候为标。治病必求于本为原则。病因病机在表则治表,病因病机在里则治里。不能够认为一律治里为治本。
 气化与寒热辩证的关系:正月二月为厥阴温化,三月四月为少阴热化,五月六月为少阳火化,气温次第升高,七月八月为太阴湿化,九月十月为阳明燥化,十月、十一月为太阳寒化,气温次第下降。故辨别六气阴阳的变化,实质上也就是辨别寒热程度的变化。
 气化与虚实辩证的关系:五运六气皆配属五行。初运属木,二运属火,三运土,四运属金,终运属水。厥阴属木,少阴、少阳属火,阳明属金,太阳属水。五运有太过不及,阴阳寒热之气有多少。太过气多属实,不及气少属虚。有一气之实就有另一气之虚。虚实变化皆以五行的生克制化来运算。当然最主要的还是以实际气候物候和病候的虚实为准。
  总而言之,气化与八纲辩证密切关联。要明确的是,学习五运六气的核心宗旨就是讲究气化与八纲辩证的配合
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