医学纲目诸脉诊病杂法

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　　医学纲目【 明 楼英】

　　衝督阴蹻阳蹻脉病

　　两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为衝督之脉也。衝督之脉者，十二经之道路也。衝督用事，则十二经不復朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴，不者，必当犹豫有两心也。

　　两手阳脉浮而细微绵绵不可知俱，有阴脉亦復细微绵绵，此为阴蹻阳蹻之脉也。

　　尺寸脉俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俛仰;大人癫病，小儿风癎疾。

　　尺寸脉俱牢，直上直下，此为衝脉，胷中有寒疝也。

　　诸脉诊病杂法

　　

    诸脉诊病杂法者，窃恐迷乱诊病大纲，故以杂法名之也。凡脉之浮沉、迟数、虚实、洪细、滑濇，所指阴阳、表里、寒热、血虚、气实之病者，皆诊病之大纲，学者当须识此，勿令悞也。故《内经》论脉主病，必以阴阳相对言之，或以五臟分配言之，未尝杂他法者，欲人识其纲也。故诊病，先定大纲，然后杂究诸病。如诊得浮脉，大纲主表也;沉脉，大纲主里也。然后究竟其或属寒、属风、属气等病之类是也。

　　《本事方》记有人患伤寒六七日，心烦，昏睡，咽燥，小便白色，自汗。予诊之，寸口尺中俱紧。予曰：寒中少阴之经，是以脉紧。仲景云：脉紧而汗出者，亡阳也，属少阴，法当咽痛而復下利。盖谓此也。有难之曰：《脉诀》以紧脉属七表，仲景以紧脉属少阴，然则紧脉属阳耶，属阴耶?予言：仲景云：寸口脉俱紧者，清邪中于上焦，浊邪中于下焦。又云：阴阳俱紧者，口中气出，脣口乾燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也!又云：紧则为寒。又云：诸紧为寒。又云：曾为人所难，紧脉从何而来?师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧;假令欬者，坐饮冷水，故令脉紧;假令下利，以胃虚，故令脉紧。又云：寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗。由是观之，则是寒邪之气，久客经脉所致，皆虚寒之脉也。其在阳经则浮而紧，在阴经则沉而紧。故仲景云：浮紧名为伤寒。又曰：阳明脉浮而紧者，必潮热。此在阳则浮而紧也;在阴则沉而紧。故仲景云：寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，则阴当先绝而不见阳。又云：少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，此欲解也。此在阴则沉而紧也。仲景云：浮为在表，沉为在里。数为在腑，迟为在臟。欲知表里臟腑，先以浮沉迟数为定，然后兼于证，而别阴阳也。

　　按：开宝寺僧，衣鉢甚厚，常施惠于人。孙重之与往还。一日，谓孙曰：某有一事于翁约，赏罚为戏，可否?孙曰：如何为赏罚?僧曰：若诊吾脉，若知某病，赏叁十千为一筵;若不中，罚十千归小僧。孙曰：诺!与之诊，左手无脉，右手有脉。遂寻左手之脉，乃转左臂上，动摇如常。孙曰：此异脉也!医书不载。脉行常道，岂有移易之理?往昔少年为惊扑震动，心神脉脱，旧道乍移臂外，復遇惊扑，不能再归。年岁长大，气血已定，不能復移，目下无病耳!僧曰：某襁褓而扑跌几死，固宜脉失所。某亦平生无病，亦不曾诊脉。闻公神医，试验之。果神医也!

《古今图书集成医部全录》