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(12)《难经》第十三四难解密(二)
 二,损脉之为病奈何?
      《难经》第十三四难(二)原文:损脉之为病奈何?
       然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消廋,饮食不能为肌肤;四损损与筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
       文意:损脉之为病奈何:提出第十四个疑难问题中的第二个问题:再问先生,损脉(阳气不足,阴寒过盛)对应的病变是什么样子?
                然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消廋,饮食不能为肌肤;四损损与筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死:先生回答说:是这样,阳气不足是导致阴寒内侵的根本原因,阴寒在人体中的层面,也是由阳气的虚损程度来决定的。开始,肺阳不足时,阴寒只能侵入并损害由肺脏所主管的皮毛(太阳经层面),出现太阳经病变,若病程长了,可以出现皮肤枯萎皱缩和(或)毛发脱落。之后,心阳不足时,阴寒就会侵入并损害由心脏主管的血脉(阳明少阳经层面),出现阳明病证和少阳病证,若病程长了,就会出现消化系统的病变,形成营血亏损不能正常滋养五脏六腑。再之后,脾阳不足时,阴寒就会侵入并损害由脾脏所主管的肌肉(太阴经层面),出现太阴经病证,若病程长了,脾脏的运化功能就会下降,内分泌也会失调,精微物质不能输布到肌肉和皮肤,所以,肌肉就会消瘦。再之后,肝阳不足时,阴寒就会侵入并损害由肝脏主管的筋(厥阴经层面),出现厥阴病证,若病程长了,肝的功能下降,肝脏是主疏导排泄的,那么,六淫之邪就会堆积在血液和身体之中,表现为筋弛缓而不能收引支持(瘫痪病类)。再之后,肾阳不足时,阴寒就会侵入并损害由肾脏主管的骨(少阴经层面),出现少阴经病证,若病程长了,肾的功能下降,肾主骨,就会表现为骨骼痿软无力,不能起床。这就是人体阳气(能量)不足(损脉)引起的病症,与此相反的就是阴气不足阳气有余(能量相对偏盛,至脉)引起的病症。假若阳气不足阴寒内侵,病情是从上向下,从外向内发展的,那么到了骨痿不能起床的程度就将死亡;假若阴气不足阳热内侵,病情是从下向上,从内向外发展的,那么到了皮肤皱缩、毛发脱落的程度就要死亡。
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