关键词:厥阴阴虚湿困外感湿热,痈脓呕逆并见,治痈不治呕。
《伤寒论》第三百七十六条原文:呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
文意:呕家有痈脓者:呕吐、恶心的病家,经诊断除了身体有痈脓外,再无别的致呕原因。痈脓系血分湿热结滞引起,血分湿热当属厥阴病范围。厥阴阴虚湿困,外感湿热,湿热进入血液;因厥阴阴气不足,无力将湿热排出体外外,湿热结滞身体某处,随发为痈脓。
不可治呕:(因无别的致呕原因,仅是痈脓发病的原因——湿热阻滞造成,因此),不能单独去治呕。
脓尽自愈:痈脓的脓排尽了,(湿热也就除尽了),肝胆无湿热阻滞,气机顺畅,则呕不治自愈。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一,记述了一个厥阴阴虚湿困外感湿热之邪的厥阴病,湿热进入厥阴血分,阻滞而发为痈脓,由于湿热阻滞,气机不顺,形成呕逆的案例。其二,呕逆因湿热结滞,与痈脓病因相同,故不需专门治疗呕逆。脓尽自愈。
元阳道人张敏宁
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