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一部让日本汉方大师大塚敬节相见恨晚的旷世奇作!

《医经解惑论》是由日本汉方医家内藤希哲(1701—1735)所著,成书于1731年。全书约14万字,分上、中、下三卷。

中国中医药出版社近期出版《医经解惑论》注评,此次整理校注,以日本东京早稻田大学图书馆馆藏日本文化元年(1804)出云寺文治郎皇都书铺崇古堂刊本为底本,在国内尚属首次,对于内藤希哲的学术思想在国内的普及与传承具有十分重要而又特殊的意义。

内藤希哲少时学医专攻《伤寒论》,上溯《内》《难》,反复研读,颇通大义。遂感慨魏晋以降,为医者渐失经旨、学仲景者亦不能尽其道、为医不深究仲景著作,则天下汗牛充栋之医书,皆能迷惑。

评注者在前言中特别提出,在点校注评《医经解惑论》的过程中,发现内藤希哲在中医临床汇通整合方面的包容性与延展性是不可小觑的,其心境与眼界之广,足以称得上是18世纪中医世界里的“一代宗师”。

相比19世纪下半叶在中国四川本土逐渐成熟并发展起来的扶阳学派,远在18世纪上半叶,日本的内藤希哲就早已有预见性地指出:“凡阳为热,正气也,生气也;阴为寒,邪气也,死气也。故厥阴受邪,阳虚阴胜者,唯当务助其阳以退其阴,虽其阳复作热之时,而不可遽用寒剂,以伐其阳也。盖其作热者,以死阴尚伏于里,未尽去故也。其死阴留伏之深者,间有用助阳药,其病反增剧,治者宜尚果毅,务助其阳,则死阴尽退,生阳自归原,而其热亦自去矣。四逆汤、四逆加人参汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、理中汤丸、通脉四逆加猪胆汁汤、茯苓甘草汤、吴茱萸汤及诸补阳之药,随证择用……若用助阳之药后,阴阳否格、冷热不和者,当调和其阴阳,乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤及诸调和阴阳之方,随证择用……故阳虚而阴不虚者有矣,未有阴虚而阳不虚者也。此补阴之所以必兼补阳,而补阳之所以不必兼补阴也。”

又如20世纪的经方大师胡希恕先生举世闻名的“阳气津液论”,亦早被内藤希哲一语道破:“是以仲景开口则言阳气,言胃气,言津液,其或言阴气,言营卫气血,亦不外斯阳气津液也,人身之至宝莫大焉。”而胡老对于辨证论治实质的揭示,即“基于患病机体一般的规律反应的基础上,而适应整体的、讲求疾病的通治方法”,也与前之所述内藤希哲“六经括百病”的思想不谋而合。又如徐灵胎类方、郑钦安三焦一元论、温病“火郁发之”、后世“寒温一统”、姚氏伤寒、祝味菊本体疗法……皆莫不如此。故余每阅此书,未尝不会心赞叹,亘古之妙,足可穿越时间与空间,当下神交!

《医经解惑论》注评目录

同时为了加深读者对于《医经解惑论》的理解,评注者以选评的形式在原文中做了些许补充与强调,从而更好地帮助读者在研读此书的过程中提炼要点、深入重点。佛家禅宗有云:“千年暗室,一灯即明。”

内藤希哲认为仲景书支离缺裂,前后错乱,彼此杂糅,后世不得其主体而明其本旨。因而奋然用功,以修仲景之道为事,将《伤寒论》《金匮要略》《玉函经》三书合参,分类条次,正其错杂,著成《金匮玉函经类编》。《金匮玉函经类编》草创于1726年,仅编有《太阳篇》三卷、《阳明篇》一卷及《坏病篇》二卷,但念及此书篇幅浩繁而写作精力有限,加之生活条件所迫而无资付梓,作者出于无奈与不甘,遂又解往日之疑惑,漫书概括重编《金匮玉函经类编》全部之大意,凝练为《医经解惑论》三卷。

之后《金匮玉函经类编》一直处于搁笔状态,直至内藤希哲去世30年后由其门生小岛瑞依照《医经解惑论》与希哲生前草稿私淑其教,朝研夕究,略得其肯綮,继而续编注解成书,名之曰《伤寒杂病论类编》。

《医经解惑论》的核心思想不外乎作者的“五经一贯论”与“六经括百病,以法类方证”。内藤希哲认为“夫医之有五经也,犹儒之有六经也。儒而不通于六经,不可以为儒矣;医而不通于五经,岂可以为医哉!故凡为医者,不可不熟读之、精思之,而得其一贯之本旨也”,《伤寒杂病论》“之于四经,犹《论语》之于六经”“诚四经之总括也”“万病虽多,而感于外者,不过六气;伤于内者,不过饮食劳倦七情;而至其为病,则不过于在表里上下而为虚实寒热也”,仲景之书“正欲穷万病之本源,极万病之变态,尽脉证治法之枢机”。

为此他研究整理的方法是以六经为纲,六病为纬,辨病、治病之法为目,以法类方证,重新编次。

《医经解惑论》上卷主论五经医理,中卷论伤寒六经大意,下卷专论六经病治法。如此归类,层次清晰,简明扼要,作者核心之旨昭彰易见。

纵观《医经解惑论》全书,实为现存研究内藤希哲学术思想体系罕有的重要法本,也是内藤希哲生前唯一的个人系统著述。如果把后人为其整理的《伤寒杂病论类编》看作是研究各论,那么《医经解惑论》可以看作是内藤希哲学术思想体系的总论。

内藤希哲于书中立意深远,思想深刻,其中透露出的许多真知灼见又足以另读者为之拍案惊奇,与后世国内许多著名医家的经典立论不谋而合,可见其医学建树之高、思想纬度之广。

但愿此书的点校与出版能为中医界增添一份新的生机与希望,也能让国内中医人得以洞窥内藤希哲中医学术思想之魅力。

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