程氏针灸高级传承班线上课第三季开讲了。程凯老师用140分钟来讲解足太阳经脉、经别、经筋、络脉。现整理相关资料如下。其实这应该是课前预习内容，学生这次偷懒了。【经脉】：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结揣如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，头囟项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛。小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
【经别】：足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。【经筋】：足太阳之筋，起于足小指上，结于踝，邪上结于膝，其下循足外踝结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄；其支者，从腋后外廉，结于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上结于頄。其病小指支，跟踵痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中扭痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数以痛为输，名曰仲春痹也。【络脉】：足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。1、足太阳之筋，起于足小指上，结于踝，邪上结于膝。
腓骨长肌为足的主要外翻肌，足跖屈，足外展。腓神经支配。
腓骨短肌由腓浅神经支配，有使足外翻、跖屈和外展的作用。腓肠肌为小腿三头肌的浅部，有内外两个头，内侧头起自股骨内侧髁腘面的上方，外侧头在腘肌腱及膝关节腓侧副韧带附着点上方的股骨外侧髁。腓肠肌起止点及其下的滑液囊是常见的结筋病灶点。腓肠肌是重要的足跖屈肌。比目鱼肌位于腓肠肌深面，在腓肠肌下部两侧可见到该肌的两个侧缘。起点有内外两个头，两个头之间有腱弓相连。腘血管和胫神经经内、外侧头之间腱弓的深面进入小腿后区的深部。比目鱼肌协助腓肠肌使足跖屈。
跖肌在人类是一个退化肌，但其细长的腱常因为足跖屈活动不协调而损伤，成为小腿疼痛的病因。腘肌是一扁三角形肌，对小腿的作用是屈和内旋小腿，是胫神经、血管的穿过处，是常见的结筋病灶点。
拇长屈肌位于小腿后面深层的外侧，小腿三头肌的深面。内侧为胫骨后肌，外侧为腓骨肌，为深层最大的一块羽状肌。该肌的主要作用是屈趾并使足跖屈，且兼使足内翻。足内侧纵弓较高也与该肌的牵拉有关。神经纤维来自腰5骶1脊髓节段。趾长屈肌位于胫骨后面，胫骨后肌和长屈肌的内侧，小腿三头肌深面。神经纤维来自腰5和骶1脊髓节段。该肌的主要作用是区外侧四趾，同时使足内翻，内收及跖屈。胫骨后肌是小腿后群深层肌位置最深的一块，是后群肌最强大的内翻肌，对足的前半部又是最强大的内收肌，还有维持足纵弓和足跖屈的作用。股二头肌，长头与半腱肌肌腱融合，起自坐骨结节和骶结节韧带下方，止于腓骨小头及胫骨上方。支配股二头肌的神经来自坐骨神经。股二头肌的作用是屈小腿，在半屈状态下使小腿外旋，长头还有伸和外旋大腿的功能。半腱肌，位于股二头肌和半膜肌之间，其起腱与肱二头肌长头的起腱相合，起于坐骨结节和骶结节韧带下部，止于胫骨内侧面上方。具有屈小腿和伸大腿的作用，在膝屈曲时还可以内旋小腿。半膜肌，与大收肌和半腱肌邻接，肌块大，起腱附着于坐骨结节，分别止于腘斜韧带、胫骨髁下缘和腘肌筋膜。功能和半腱肌相同。
臀大肌，是臀部最大最浅的一块肌肉，是维持人体直立和后伸髋关节的重要肌肉。有广泛的起始自上而下为髋骨背面、骶骨和尾骨背面、胸腰筋膜和骶结节韧带，止于髂胫束和股骨臀肌粗隆。受臀下神经支配。
梨状肌，起于骶骨盆面，肌纤维向外出坐骨大孔，横过髋关节的后面，止于股骨大转子尖。梨状肌的作用主要是外旋髋关节，神经支配来自骶2~骶4神经的肌支。梨状肌的病变，如肿胀、肥厚、瘢痕化可影响坐骨大孔间隙的结构，导致间隙变窄，因而使血管神经受到崁压，其中常崁压坐骨神经而出现结筋病灶点。
坐骨神经，为全身最大的神经，起自腰骶神经丛，经坐骨神经通道穿至臀部，位于臀大肌和梨状肌的前面，上孖肌、闭孔内肌、下孖肌和股方肌的后面，向下至大腿。在臀部与梨状肌关系密切，更容易在梨状肌肌腹出现结筋病灶点。
臀下皮神经，经梨状肌至臀部，在臀部分为1—3支，在臀大肌深面进入臀大肌，并发皮肤支，支配臀下部和股后上部皮肤；
臀内侧皮神经，分布于臀内侧中部和骶骨后面的皮肤。
4、上挟脊上项
胸腰筋膜，向上在后上锯肌之前与项部筋膜相连续，在胸部较薄，包裹竖脊肌；在腰部较厚，分为深浅两层，分别包裹竖脊肌的前后两面。可保持腰背伸肌群的位置和体积，以利于肌群收缩。但由于背肌活动频繁，胸腰筋膜常被牵拉损伤，从而出现链锁样多处结筋病灶点。背部皮神经均通过固有神经孔传过胸腰筋膜，这些神经孔成为薄弱区，筋膜下组织若从此处膨出挤压，可出现结筋病灶点。脊柱周围韧带：
① 棘上韧带，是一条连接棘突的坚强韧带，上端起于颈椎棘突，下端至骶中塉。在限制脊柱前屈活动中，因其力矩最长，所以受力也最大，易于损伤。
② 项韧带，由第7颈椎棘突向上，棘上韧带移行为项韧带。项韧带呈三角形，底部向上，附着于枕外隆凸和枕外嵴；尖向下，附着于寰椎后结节及颈2~7棘突的尖部。
③ 棘间韧带，薄而无力，附着于二棘突间的较深处，前与黄韧带融合。棘间韧带的纤维分三层交叉排列，防止腰屈曲时椎骨前移和腰伸直时椎骨后移。
④ 横突间韧带，和棘间韧带一起限制脊柱过度前屈、侧弯。
腰骶背侧诸韧带：骶髂后韧带、骶髂骨间韧带、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带。
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