带状疱疹及愈后神经痛的用药心得

1栀子

带状疱疹，干者红赤，作痒发热，多属心肝火盛，湿者黄白，作烂流水，多属脾肺湿热。不论哪种证型，均与热有关，临证应根据发病部位的不同以及脉证所指示的归经不同来选药。例如发在胁肋部属肝经，用龙胆草等，然而，桅子可清一身之火，不论何络，不论新病温毒还是久病余毒，皆可清解之，故我每方必用，多与金银花，地丁配伍。

2地龙

心，肝，脾，肺之火内盛，又受外来火邪毒侵扰，两阳相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津伤，血瘀于络，故而作痛。地龙能活血通络，又能清热，力大效宏，且一药多用，为我治疗此病的常用药。

3，白芍，甘草

火邪久郁，易导致津伤血瘀，津液不足，则络干而涩，再受邪火熏灼，故而灼痛难忍：血瘀于络，被火灼成干血，更滞于经络，不通则痛，故而刺痛难忍。白芍，甘草酸甘化阴，滋阴生津，润络止痛，干血得润则瘀易祛，五脏得润则火易清。且甘草为解毒良药，白药又为凉肝之品，二者合用为止痛良药，治疗此病，甚为合适。

4黄芪

带状疱疹愈后神经痛治疗较为棘手，此多属热，湿，毒邪蕴结肌肤，脉络受损，瘀血阻滞，不通则痛。中老年或体虚病人往往病去而正气受损，无力推动瘀血，故缠绵难愈。还有就是正虚邪恋，正气不足，不能鼓邪外出，余毒末清，也可使病情缠绵不愈。黄芪与活血药地龙等同用，可使气充足而推血有力，与扶正药蜂房同用，可使正气充足而鼓邪外出。我的经验是，黄芪剂量要大，否则效果不会太明显。还有，如果病人阴虚或火旺，一定要配伍滋阴清热之品，否则有助火之嫌。

5蜈蚣，全蝎

此二药针对久病顽疾，久瘀顽毒有殊功，远非他药所能及，蜈蚣搜风攻毒，走窜之力最速，凡气血凝聚之处，皆能开之，且性微毒而善解毒，又能增强体质，从而促进疾病痊愈。全虫能窜筋透骨，开气血之凝滞，并解毒医疮，祛风止痛。二药合用则所向披靡，顽疾亦可获愈。对体质虚弱者，需重视补虚。

此病新病易治，宜着重清热泻火解毒：愈后神经痛难治，需按虚痛治疗，着重补虚活血攻毒。治疗时配合针，炙，拔罐及外涂药，可使疗效大为提高。