马老师化裁经方治疗梅核气验案

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初诊：2013年12月31日，余某某，28岁。自觉咽喉有异物感一年，经多方检查治疗无效。晨起涎多。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：梅核气。

治则：解郁化痰，顺气降逆。

方药：半夏厚朴汤（半夏、厚朴、生姜、紫苏叶、茯苓）+沉香5g，降香3g，益智仁10g，7剂。

二诊：2013年1月8日。梅核气已愈。

方药：清带汤加味（山药、茜草、海螵蛸、龙骨、牡蛎等），5剂；致康胶囊 1盒。

按语：患者诉“咽中如有物，吐之不出，吞之不下”已一年未愈，与仲景《金匮要略》中“妇人咽中如有炙脔”一条暗合，并且情志不舒，经前乳胀，晨起涎多，口酸，以肝气郁结，痰凝气滞故也，投半夏厚朴汤一方，以半夏、厚朴、生姜辛开苦降，散结降逆，茯苓化痰利水，苏叶宣气开郁，并酌加沉香、降香疏肝理气，益智仁温脾摄涎，全方七帖，服后立效，复诊梅核气已愈。患者因经量过少就诊，先治梅核气，后治月经，权衡标本而治，此为《内经》“病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本”之意，解病人之苦痛，药到而病除。