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马老师治疗月经后期验案一则
寂寞在繁衍
>《医学》
2015.08.16
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按语:马老认为该患者虽已停经
2
月,但因患者持续干咳
2
月,本着“急者治其标,缓者治其本”的原则,主先治疗咳嗽。
祖国医学
认为咳嗽病症的病位在肺,盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津,日久肺阴亏耗,津液不足,
阴虚火旺
,虚热内生,故干咳持续。首诊拟滋阴生津止咳,清热活血立法,自拟方。因
久咳干咳伤阴,川石斛有生津,滋阴清热,润肺功效,补阴又润肺。配合天花粉清热生津,润肺化痰;元参滋阴降火。《玉楸药解》说:芦根“清降肺胃,消荡郁烦,生津止渴”。元参与芦根配,滋阴又润肺。芦根与石斛配伍,清热又生津。祖国医学讲肺者华盖也,主气,其位在上,肺气开宣,可升提诸气。此处桔梗之用于开宣肺气,桔梗的舟楫作用在《本草汇言》中就有提到“凡咳嗽痰喘非此不除,以其有顺气豁痰之功……咽喉口齿胀满肿结……治之无有不愈”。《本草衍义补遗》称瓜蒌为“治嗽之要药也。”瓜蒌皮清热化痰,理气宽胸散结。车前子祛痰止咳。杏仁降气化痰,止咳平喘。患者月经不潮
2
月,加川牛膝活血祛瘀,引血下行;加桃仁活血祛瘀,在刘向的《
别录
》中亦有记载杏
仁“止咳逆上气,消心下坚,除卒暴击血,破症瘕,通脉,止痛。”此处破血又止咳。
二诊大便偏软,月经未转,咳嗽无痰,咽痒。首诊阴液已补,是该通经,二诊去石斛、元参、芦根、瓜蒌皮,加浙贝清热化痰,降气止咳;益母草活血调经,清热解毒;马齿苋清热解毒;丹参活血祛瘀,通经;旋复花降气,消痰,行水,降气化瘀之剂,既与配桔梗降气化痰,又与益母草配活血通经。药后经即转。马老遣方用药无不体现了
切中肯綮,效如桴鼓之功。
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