白术性味甘、苦,温。入脾、胃经。具有健脾益气、燥湿利水、通经络、止汗安胎等功效,用于脾虚食少、腹胀腹泻、痰饮眩悸、水肿、胎动不安、自汗等症状。为“脾脏第一要药”。白术在临床上使用的炮制品种有生白术、炒白术、土炒白术、麸炒白术、焦白术、白术炭等。由于炮制方法不同,作用各有偏重。
生白术:偏于健脾燥湿、利水消肿,对脾胃虚弱、四肢浮肿均有一定的疗效,同时对腹胀、便秘、腹痛、呕吐等具有良好的改善作用,与茯苓、党参和陈皮配伍对风湿关节疼痛具有良好的治疗效果。
炒白术:补气健脾功佳,偏于健脾止泻,和胃,安胎。常配伍用于治疗脾胃虚弱,腹泻,脘腹胀满,胎动不安。
土炒白术:偏于补脾止泻、燥湿。如参苓白术散中配伍土炒白术治疗脾胃气虚夹湿之证,症见饮食不消,或吐或泻,形体虚弱,四肢无力,胸脘满闷,脉缓弱等疗效显著。
麸炒白术:增强健脾益气之功,具有良好的健脾、通经络和益气的功能,如《脾胃论》中记载了补中益气汤用到麸炒白术,对中气下陷、脱肛以及脏器下垂等具有良好的作用,并且患者复发率来极低。
焦白术:又名焦术。增强醒脾之功,以温化寒湿、收敛止泻为优。具有补气健脾 、涩肠止泻的作用,主要用于慢性寒性腹泻的久痢。焦白术的收涩温中效果优于炒白术。
白术炭:增加了收敛止血的作用,主要用于慢性寒性腹泻的久痢出血症。
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