清肝饮系列方
1、清肝饮
【药物组成】茵陈20克，败酱草15克，金银花15克，丹皮10克，龙胆草10克，栀子10克，郁金10克，枳实5克，生大黄10克，甘草5克。
【制作用法】水煎，早晚分服。15天为1疗程。
【功用主治】清热利湿，疏肝利胆，活血化瘀。适用于急性黄疸型肝炎。
【随症加减】肝区疼痛加香附10克，延胡索12克；恶心呕吐者加法半夏10克；纳差便溏者加生薏苡仁30克，白术10克，建曲10克。
【临床疗效】 共治疗120例，结果临床治愈109例(90.8%)，好转8例(6.7%)，无效3例(2.5%)，总有效率97.5%。
【资料来源】徐建民．吉林中医药，1999；(4)：15
2、清肝饮
【来源】《症因脉治》卷二。
【组成】当归 川芎 生地 柴胡 黄芩 白芍药 丹皮 山栀 青皮
【用法】水煎服。
【主治】肝火上攻，鼻孔出血，五心烦热，目睛或黄。
3、清肝饮(现代名方)
药物组成：蒲公英15克，紫花地丁15克，银花9克，野菊花9克，夏枯草9克，青蒿梗9克，白茅根30克，桑枝30克(图为入药前后)。
适用证：慢性或迁延性肝炎。血分伏湿，郁热未清，肝功能检查长期异常，体倦乏力，右胁胀痛，烦躁易怒，或有低热，舌红者。
点评：本方是由《医宗金鉴》五味消毒饮加减而成，重在清热解毒，佐以舒肝凉血化湿。若脉细苔少属阴虚者，加生地、丹参、生白芍；若胃纳呆钝的患者，加鸡内金、谷麦芽、神曲；若湿热重者，加黄芩、茵陈。凡急性黄疸型肝炎以及阴虚寒湿型慢性肝炎都不宜用本方。
4、李乃庚 清肝饮
组成 生地黄10克，生白芍10克，枸杞子10克，钩藤10克，麦冬10克，女贞子10克，白蒺藜10克，蜈蚣1条，地龙5克，甘草5克。
功效 清肝养阴，平肝熄风。
主治 儿童多发性抽动症，症见眨眼皱眉，吸鼻歪嘴，露齿咬唇，或耸肩摇头，甚则心烦易怒，肢体拘急，口出秽语。亦有单表现为发声抽动，见反复作清喉样干咯，证属阴虚风动者。
用法 每剂水煎2次，合并2次煎液300～400毫升，冰箱冷藏，服时温热，分4～6次，2天服完。
方解 肝为刚脏，体阴而用阳，若内有燥热之邪，或抑郁生热，皆能耗伤肝阴。肝阴伤则肝气横逆。且小儿肝常有余，容易风动搐搦。肝热过盛，不但筋脉抽动，心烦易怒，任其发展，还将病及多脏。所以从肝论治，是治疗小儿抽动症的总则，方用生地黄、生白芍、麦冬为主，养阴柔肝。白芍、甘草同用，酸甘化阴。乙癸同源，故辅以枸杞子、女贞子以滋肾养肝。钩藤、白蒺藜、地龙、蜈蚣，平肝熄风。肝肾得以滋养，风木自可平息。
加减 患儿若久病搐搦，舌红少津，真阴耗伤，加用龟板、鳖甲。若面黄、气短易汗，善太息，乃气阴两虚，加用黄芪、党参。心烦不宁，好动易怒，加柏子仁、生牡蛎。大便干结加大黄。口渴欲饮者重用芦根。若单为清喉样干咯，入睡则如常人，常误诊为咳嗽、喉炎等，清肝饮加玉蝴蝶、玉竹即可。
柴胡清肝饮-《症因脉治》卷三
【来源】《症因脉治》卷三。
【组成】柴胡 山栀 丹皮 肯皮 苏梗 白芍药 钩藤
【加减】肝胆热，加龙胆草、青黛。
【用法】水煎服。
【主治】肝胆火郁，致成胆胀，证见胁肋胀痛，口苦太息者。
柴胡清肝饮-《不知医必要》
【来源】《不知医必要》。
【组成】柴胡1钱5分，白芍（酒炒）1钱5分，黑栀1钱，连翘1钱，黄芩1钱，甘草7分。
【主治】怒动肝火而耳闭。
柴胡清肝饮-《痘疹传心录》卷十八
【来源】《痘疹传心录》卷十八。
【组成】柴胡、丹皮、茯苓、山栀子、川芎、白芍、当归、牛蒡子、甘草、连翘。
【主治】肝经风热疮毒。
【用法】水煎服。
柴胡清肝饮-《伤寒大白》卷一
【来源】《伤寒大白》卷一。
【组成】柴胡、黄芩、山栀、青皮、荆芥、甘草。
【主治】少阳之火，恒结喉旁，而为喉痹。
症因脉治卷一
【处方】柴胡、青皮、山栀、川芎、钩藤、香附、木通、枳壳、木香、独活、乌药。
【功能主治】怒气郁结而腰痛。
【用法用量】寒，加姜、桂；热，加黄柏。
【摘录】《症因脉治》卷一
症因脉治卷一
【处方】柴胡、黄芩、山栀、白芍药、青皮、枳壳。
【功能主治】肝经郁火胁痛。
【摘录】《症因脉治》卷一
滋水清肝饮
【组成】熟地15克，山茱萸、淮山、白芍各12克，泽泻、茯苓、丹皮、柴胡、栀子、酸枣仁、当归各9克
【用法】水煎服。
【功用】滋补肝肾，舒肝清热。适用于肝肾阴虚遗精、性欲亢进、烦躁易怒、头晕耳鸣目眩、形体虚弱、五心烦热、少寐、腰酸
【主治】阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。
例：药用生地、山茱萸、怀山药、泽泻、茯苓、酸枣仁、栀子、白芍各12g，丹皮10g，当归6g，柴胡9g。
纳差加鸡内金、焦三仙，恶心、呕吐加竹茹、半夏，胁痛明显加延胡索、川楝子、郁金，有黄疸加虎杖，腹胀加木香。每日l剂，水煎，分早、晚2次口服。
舒郁清肝饮
【来源】《中医妇科治疗学》。
【组成】当归6克 白芍(酒炒)12克 白术 柴胡 香附(醋炒) 郁金 黄芩各6克 山栀仁9克 丹皮6克 甘草3克
【用法】水煎，温服。
【功用】舒肝解郁，活血调经。
【主治】经前胁胀腹痛，性急易怒，头晕，口苦而干，月经色红量多或有块状，舌质红，苔黄，脉弦数。
茵陈清肝饮
茵陈50克，白花蛇舌草30克，红枣3枚。
将茵陈、白花蛇舌草洗净，放入沙锅中。红枣洗净，用冷水浸泡20分钟后，捞出也放入沙锅。沙锅内加入适量清水，用中火煎煮40分钟左右后关火，去渣取汁即成。上下午分服，每次约服150毫升，连服10～15天。
虎贯茵黄清肝饮
组成：虎杖15g，贯众12g，茵陈15g，黄根50g，败酱草20g，鸡骨草20g，白花蛇舌草30g，白茯苓15g，猪苓15g，白术12g，柴胡9g，甘草6g，佛手9g。
功效：清热解毒，疏肝解郁，健脾理气，利湿化瘀。
主治：肝经郁热所致之胁痛、黄疸，或乙肝、丙肝病毒携带者偏于肝胆湿热。症见两胁胀痛，口苦而干，溲黄便结，甚则遍身发黄，疲乏无力，胃纳呆滞，尿色如茶，舌质红苔黄，脉象弦数等。
用法：水煎服，每日1剂，水煎分2～3次温服，10岁以下儿童酌情减量，服药时可适当加入白糖或红糖调味。
方解：胁痛、黄疸之病，多因肝经郁热或肝胆湿热毒邪所致。肝经郁热，气机不畅，疏泄失调，肝病乃发。本方重在清肝解毒，故用大队清肝解毒药物。虎杖味苦性平，具有清热解毒之功，且能利湿破瘀，退黄止痛；贯众味苦性寒，清热解毒、散瘀，可用于多种病毒感染性疾病的治疗；茵陈味苦性平，微寒，具有清热利湿、利胆退黄、抗菌抗病毒等作用，为治疗湿热黄疸、寒湿黄疸等肝胆疾病的要药；黄根味微苦辛性平，具有祛瘀生新、化湿退黄、凉血止血之效，常用于乙型肝炎及再生障碍性贫血等疾病的治疗；败酱草味苦涩性微寒，具有清热解毒、破瘀止痛之功，常用于因肝经郁热而致之急性肝炎谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高者；鸡骨草味甘性凉，有清热解毒、舒肝散瘀之功，用于各型病毒性肝炎的治疗；白花蛇舌草味甘淡性凉，具有清热解毒、散瘀止痛之效；白茯苓味甘性平，具有渗水利湿、益脾和胃、宁心安神之效；猪苓味甘淡性平，具有利水渗湿、消肿退黄之效；白术味甘微苦性温，健脾益气，燥湿利水，具有保护肝脏、防止肝糖元减少的作用；柴胡味苦性微寒，有疏肝理气、解郁散火之功，用于肝气郁滞所致之肝病；佛手味苦酸性温，理气疏肝，健胃止痛，理气而不伤阴，补肝暧胃，消胀止呕；甘草味甘性平，补脾益气，清热解毒，缓急止痛。诸药合用使热清毒解，脾健肝和，功能复常。
临床应用：兼脾气虚者加太子参30g、黄芪20g、麦芽15g以健脾益气；兼阴虚肾亏者加生地黄20g、枸杞子15g、龟板30g（先煎）；兼瘀血阻滞者，加桃仁10g、丹参15g、醋制鳖甲30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）；大便秘结者，加生大黄10g（后下）；溲短而黄者，加白茅根15g、泽泻30g；女性患者并有月经不调者合逍遥散化裁，肝阴亏损者与一贯煎合用；对肝功能反复异常，表面抗原、e抗原较长时间不能转阴者，需坚持服药，缓缓治之，使肝功能恢复正常。
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