严格的说,消渴是一型糖尿病,因为二型糖尿病并不具有消渴证的定义。如果说中医的病名不具有定义的性质,那么只好说,二型糖尿病不具有消渴证的描述,或其包含的内容及症状。消渴证是指消谷善饥,是消食,消水,消瘦。而只有一型糖尿病才符合上述的描述。因此在治疗二型糖尿病时,中医很少用三消的治法,一般也鲜有热处理。由于没有规范,所以用药混杂,方多混乱,乃至不成体统。
一型糖尿病的辨证,立法,方药是相对规范的,是以内热定因,以肺脾肾定位,其系统化是三焦水系,以渴饮定上焦的肺,以消谷善饥消瘦定中焦的脾,以多尿定下焦的肾。实行三焦分消法,通用方是人参白虎汤,上焦加生脉,中焦加君子,下焦加地黄丸。这是原则性治疗。
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