痛者:寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩倦,缩倦则脉纳急,纳急则外引小络,故卒然而痛。《灵区。经脉论》云:“经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。”“经主气,初病气结在经。络主血,久病血瘀,久则血伤络”“瘀热入络,痰火阻络,内风袭络,阴邪聚络,寒邪入络等,导致疼痛症积痹证。
暴痛多为实;久痛多为虚;
痛剧而紧,一定不移的为实;
食后胀痛为实;
得食痛缓为虚;
痛徐而缓,不得其处,多为虚;
风气偏胜者,痛而行走;
寒气偏胜者,痛重而拘紧;
湿气偏胜者,痛而酸重;
痰瘀阻络,不通则痛;
肝病者,两胁下痛;
胁闷胀痛,多为肝气不舒;
胁肋刺痛,多为血瘀;
胁痛干呕,兼寒热往来,为伤寒少阳病;(足少阳胆经、手少阳三焦经)
胁痛干呕,咳吐引痛,多为痰饮病;
心病者两臂内痛;
脾病者,脚下痛;
肺病者,肩背痛;
肾病者,大小腹痛;
痛在上焦膈上,多为心肺胸膈简病;
痛在中焦脘部,多为脾胃简病;
痛在下焦及脐下,多为肝肾大小肠,膀胱间病;
脘痛呕清水涎沫,得冷更甚,胃痛;
胸痛彻背,背痛彻心,多为胸痹。
痛病分虚实两大类,以据阴阳,表里,寒热,虚实八纲判断。
一】.实证疼痛:多受外邪,痛势剧烈,持久不解,痛者拒按,多为实证。暴痛多为实;食后胀痛多为实,痛剧而紧;一定不移的多为实。不通则痛,是气滞,痰滞,血淤,或食积虫积,结石等阻滞脏腑经脉,气血不畅所致。
二】.虚证疼痛:多久病痛,痛轻,时痛时止,痛者喜按,多为虚证。久痛多为虚;得食痛缓多为虚;痛徐而缓不得其处多为虚,多阳气亏虚,精血不足,脏腑经脉失养,不荣而痛。
三】。风气偏胜者,痛而行走;寒气偏胜者,痛而拘紧;湿气偏胜者,痛而酸重。痰淤阻络不通则痛。
四】.痛风:和痛痹相似,有的亦称痛痹。是指身体某一部分,如踝膝肘腕及手指等关节,起病骤急,发生剧痛,痛处皮青色,或现红肿热痛,疼痛剧烈,如同火灼,时不能触,是由风寒湿三气并至而起。
现代医学表明是,尿酸结晶沉积于关节或附近皮下,此为关节炎。若沉积于肾脏则导致肾结石。痛风病多中老年肥胖者及脑力劳动者。
(1)走串痛:疼痛部位游走不定或走串攻冲作痛。如胸胁腕腹疼痛而走串称为串痛,多因气滞所致。若四肢关节痛而游走,多见于痹病,多因风邪偏胜所致。
(2)固定痛:疼痛部位不移,如胸胁腕腹等,固定作痛,多是淤血为患。四肢关节固定痛,多因寒湿,湿热阻滞或热壅血淤所致。
(3)重痛:是疼痛兼 重感多因湿邪困阻气机所致。湿性重浊粘滞,阻滞经脉,气机不畅,故有 重痛感。但头部重痛,多肝火肝阳上亢气血上壅所致。重痛常见头部,四肢,腰及全身。
(4)酸痛:疼兼酸软感,多湿邪侵袭肌肉关节,气血运行不畅。亦可因肾虚骨髓失养所致
(5)冷痛:有冷感 如腰 腕腹,四肢关节等,多寒邪阻滞经络,为实证。若阳气亏虚,脏腑经络失温照者,多为虚证。
(6)灼痛:疼痛有灼热感,喜凉的,为火邪串络所致,为实证。若阴虚火旺者,为虚证。
(7)绞痛:痛势剧烈,多因有形实邪,阻闭气机或寒邪 滞,气机所致。如心脉痹阻引起心痛,若结石阻滞胆管,引起上腹痛,若寒邪犯胃,引起胃腕痛。
(8)刺痛:是淤血致痛,如胸胁腕腹,多淤血阻滞,血行不畅。
(9)胀痛:是气滞原因,有分胸胁腕腹胀,多气滞为患。但头目胀痛,多肝火上炎,或肝阳上亢。
(10)隐痛:疼痛不剧烈,可忍耐,绵绵不休。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。多在头胸腕腹部位。
(11)制痛:是牵引痛,一处连及它处,又称引彻痛,因筋脉失养,或筋脉阻滞不通所。
(12)空痛:疼痛兼有空虚感,多因气血亏虚阴精不足,脏腑经脉失阳,所致。多见于头部或小腹部等。
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