心属火,主神明。火热有余,心阳太亢,则多见身热喜饮;心阴不足,必失所养,则见心悸不安。总之心病:多叫哭,经济手足动摇,发热饮水。心主悸,实则叫哭,发热、饮水而搐。虚则卧而悸动不安。
肝属木,主筋。目为肝之窍。肝阳有余,则直视、呼叫。肝虚被伤,筋失所养,则见颈项强急等。肝气郁结,则呵欠频作。郁甚,则粹倒闷绝,人事吧省。肝阴不足,导致肝阳偏胜,亦可发生虚风。出现咬牙、嚼齿等,状似有余之象。阳留于上,阴积于下,上下相引,则见欠气。肝热则动风于外,如抽风发搐等。肝湿则风从内生,如肠风便血等。总之肝病:实则目直大叫,呵欠项急,顿闷。虚则咬牙。多欠气。热则外生气,湿则生内气(这里气为风之意)。
脾属土,能为胃行其津液。脾主四肢肌肉。脾湿有余,失其运化之职,则肢体不能受气于胃,而感到困倦,身重沉沉欲睡。脾为邪热所蒸,则为遍体发热,口渴欲饮。脾土不足,清气下陷,则下为泄泻。脾被肝邪所乘,每致发为慢惊一类虚风。
《小儿药证直诀》:“脾病困睡泄泻,不思饮食。”“脾主困,身热饮水,虚则吐泻生风。”
肺主气,肺气有余,则喘满闷乱。肺家有热者,口渴欲饮。肺热不甚或停饮者,不欲饮水。肺气不足,则气息不利,甚或出气多大于入气。故肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。
肾属水,主藏精,是真阴真阳之所在。小儿阳气未盛,阴亦未充,故肾病实证甚少。肾虚精不能上注于目,则目无精光而羞明。精不能内渗于骨,则骨节沉重。
钱氏说:“只有疮疹黑陷属于实。精不内渗于骨,则骨节沉重。只有疮疹黑陷属于肾实,因为疮疹黑陷,实由于肾阴的枯涸he,肾阴枯涸,由于火热亢盛的缘故。总之肾主病症:无精光,畏明、体骨重。”肾主虚,无实也,惟疮疹内陷,肾实则黑陷。“这就是说肾病实少虚多。
综,钱氏学术体系,以五脏为纲。他说:“左腮(两颊的下部)为肝,右腮为肺(这与脉象左右手一至)。额上为心,鼻为脾,颏(下巴颏)为肾。亦者热也,随证治之。
钱氏在五脏治法,目内证说:“赤者心热,导赤散主之。淡红者心虚热,生犀散主之。青者肝热,泻青丸主之。浅淡者补之。黄者脾热,泻黄丸主之。无精光者,肾虚,地黄丸主之。
资料来源《各医家论》
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