补气血健脾养心法

方例、归脾汤《济生方》

1、组成：由白术30克、茯神30克、黄芪30克、龙眼肉30克、炒枣仁30克、炙远志3克、人参15克、木香15克、炙甘草8克、当归3克组成。

2、功效：益气补血健脾养心。

3、主治和应用：

（1）、心脾两虚。气血不足。症见思虑过度，劳伤心脾，气血不足。心悸怔忡，失眠健忘，多梦易惊，神疲体倦，盗汗虚热，胃纳减少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；

（2）、脾不统血。症见便血，尿血，崩漏，月经超前，及量多色淡，或淋沥不止或带下等。

4、方义：人参、黄芪、白术、甘草等益气健脾；茯神、枣仁、桂圆肉、远志、当归养血补心以安神；生姜醒脾，大枣和中，木香理气，以防益气补血药滋腻气滞，有碍脾胃功能，而使补而不滞。诸药合用，健脾与养心并重，益气和补血兼顾的方剂。

临床用治子宫功能性出血，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、神经衰弱、癔病、胃及十二指肠溃疡出血、心脏神经官能症，以及久病体虚，低热等，属于心脾两虚，气血不足者。

5、按语：为治疗心脾两虚，气血不足的有效方剂。临床主要取其气血双补，心脾同治的特点，用治心脾两虚。脾不统血引起的诸症。主治有二，机理则同，属异病同治之义。如血虚甚者，可加熟地，则方名为黑归脾丸。

制方特点：

《难经》：“损其心者，调其营卫”。《景岳全书》：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魄无主···宜培养血液，气血复，则诸症自退。”《奇效良方》：“治之法，必须养其心血，理其脾土，凝神定志之剂以调理之。”

1、血之所生，所统在脾，血之所主，所行在心。脾主统血，在五行属土，为心之子；心主血脉，在五行属火，为脾之母，脾健气血生化有源，血归所统，气旺血生，子健母康，遂立壮子益母、益气生血、益气统血之法，名为归脾汤，正此谓也，故以补气血而立法。

2、配伍规律，由四君子汤和当归补血汤加酸枣仁、桂圆肉、木香、远志组成。参、芪、术、草、枣甘温健脾益气，诸药同气相投，同效相召，其共鸣作用，大于单味药的作用，增强补气之效；血为气母，气为血帅，当归养血补血，佐益气诸药，则血荣气充，气旺血生；茯神、枣仁、龙眼肉、远志养心安神、交通心肾，与健脾药相伍，则调理心脾；木香理气醒脾，入补益药中，补中有消，补气而不壅滞，养血而不滋腻。

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