虚劳五法

四君子汤《和剂局方》

1、组成和用法：党参12克、白术12克、茯苓12克、炙甘草6克。研末每服15克，或水煎服，加生姜、大枣适量，饭后温服。

临床用于面色苍白，肢体疲倦，四肢乏力，腕腹胀满，不思饮食，呼吸气短，语言低微，大便稀溏，舌苔薄白，脉沉细弱，重按不鼓指。以及慢性消化道疾病，如胃神经官能症，慢性腹泻，消化不良，和病后不思饮食，脾虚痰饮，水肿，以及某些妇科病等。

如消瘦倦怠乏力，饮食减退，失眠，或吐或利，或潮热盗汗，或咳嗽，咯血，或腰痛尿血，或遗精，闭经，或贫血，慢性消耗性疾病等。

2、功效：性味甘温，药性平和。补益脾胃，升阳和胃，强消化吸收功能。

3、方义：党参甘温，补益中气为主药；白术甘苦温，健脾燥湿，为辅药；茯苓甘淡平，加强燥湿健脾作用，为佐药；使药炙甘草甘平，加强益气和中作用，并能以其平和之性，缓和白术的燥性，使全方温而不燥，突出了平补、和中的特点。

4、按语：由于体质虚弱，正气亏损，久虚不复，或积久成疾，或久病失养，则形成虚劳。前人把虚劳归纳为五劳（心、肝、脾、肺、肾），但主要指肺、脾、肾三脏。治疗强调补肺、补脾、补肾三项。其中补脾普遍适用，以加强脾胃运化，促进消化吸收功能的恢复，改善全身营养状况，实为治疗虚劳的基础。

四君汤加减：

（1）如饮食无味，心情焦虑紧张，以白术、茯神为主，加酸枣仁、鸡内金、布渣叶、川楝子；

（2）如形体干瘦、气短、善太息、嗜睡懒言，用党参、炙甘草为主，加五味子、饴糖、桂圆肉、少量肉桂；

（3）如心悸、眩晕、失眠、疲乏、站立亦觉费力，以党参、茯神为主，加阿胶、首乌、鸡血藤、山茱萸；

（4）如脾虚劳热，手足心发热、咳嗽、午后潮热、烦闷、体形枯瘦，以党参、茯神为主，用苍术（少量），加黄芪、当归、生地、金樱子、厚朴、山茱萸；

（5）如头、颈和四肢肌肉均无力，常需卧床，语言低微，活动障碍（多见于小儿）。为脾肾严重气虚，宜以党参、白术为主，加菖蒲、黄芪、阿胶、升麻，少量肉桂和川芎。

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