妇科疾病，根据其生理特点，其病因，病理多属七情（喜怒忧思悲恐惊）和饮食，房室所伤，从而损伤冲任二脉所致，应不使有伤正气，同时要防避六淫的侵袭（风寒湿暑燥火），以预防妇科疾病的发生。
月经病，首重调经，调经之法，分为治本，治气，治血，调养脾胃等。
如先有其它疾病，而致月经不调的，宜先治本病，病去则经自调。
如先出现月经不调的，然后发现其它疾病的，宜先调其经，经调则其它疾病亦愈。
调经理气，以行气开郁为主，用药不宜过于香燥，必须佐以益血之药，兼顾其补阴药，以免耗气耗血。
若气乱，气逆，气寒，气虚的，又当根据病情，采用调降，温补等法，辨证施治。
调养脾胃，在于养血之源，用药原则，与上相同。
女子无身热，口苦，腹胀等现象，而右手寸脉浮洪，是月经将来的征兆，或正值月经期。经行之时，用药亦当谨甚， 一般用药不宜过寒过热，大辛大散，药量不宜过大。这是一般常规，但需要时，可根据实际情况，正确运用。
女科常见疾病，如经闭，崩漏， 带下，滑胎等，大都由肝肾虚弱，或冲任损伤所致。治疗常兼养肝肾，治肝肾即是治冲任二脉，养肝肾是治疗妇科的基本原则。若肝肾阴虚的，宜补其阴，法当滋养。若肝肾阳虚的，宜扶其阳，法当温养，使肝肾之气充足，则冲任之脉得养，诸疾然向愈。
月经病珍断要点：经期，色泽，经质，经量，气味，腹疼，腹胀来辨别虚实寒热。
【二】月经后期病论：
经行后期，以虚与寒为主。治宜温补为主，行气活血，亦不可少。亦有血瘀痰阻的不同。是指月经经常延后，五六天以上来潮，称月经后期。并有量，色，质不正常症状。原因以血虚，气郁居多。
（1）血虚后期之一：
症因：面色萎黄，头晕目眩，心悸少寐，筋骨痠痛，小腹空痛，经色淡红量少，舌质淡红，无苔，脉象虚细，营血亏损，血海不足，未能如期而致。有过期为虚之说。
治法：补气养血。
方剂：圣愈汤加减。由党参15克，黄芪12克，熟地12克，当归9克，白芍9克，柏子仁12克，丹参10克，牛膝9克。
方解：党参黄芪补气生血，熟地补血，当归养血和血，白芍养血滋肝，柏子仁补心脾，滋肝肾，丹参补心去瘀生新，牛膝补肝肾。
按语：营血不足，故用补气生血法，气旺血自生，气血充足，冲任得滋，月经自能按期而至。（2）血虚后期之二：
治法：补血为主，佐以扶气。
方药：用人参养营汤：由人参，黄芪，当归，白芍，熟地，桂心，陈皮，白术，茯苓，五味子，远志，甘草，生姜，大栆。
（3）血寒后期：
症因：面色青白，肢冷畏寒，经色暗红量少，小腹绞疼，得热稍减，舌正常苔薄白，脉沉，脉沉紧者为实寒。如经色淡量少，小腹隐疼，喜暖喜按腰酸无力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，为虚寒。
治法：实寒，宜温经行滞；
方药：用温经汤，由人参，牛膝，当 归，川芎，白芍，桂心，莪术，丹皮，甘草。如腹疼拒按，时下黯红血块，加蒲黄，五灵脂；体弱者去牛膝莪术，加艾叶。
治法：虚寒，宜补血，温经，扶阳。
方药：用大营煎，由当归，熟地，拘杞，炙甘草，杜中，牛膝，肉桂。
（4）后期之一气郁症：
症因：精神抑郁，胸闷胁胀，下腹胀痛，胀甚于痛，经色暗而量少，舌苔薄黄，脉象沉弦。情志不遂，肝脾郁结，气失调达，气滞则血亦滞，以致月经衍期。
治法：疏肝解郁，养血调经。
方剂：逍遥散加减 ，由柴胡6克，当归9克，白芍9克，茯苓12克，甘草6克，薄荷3克，制香附6克，郁金6克，川芎3克，延胡索6克。
方解：柴胡解郁调经，当归白芍养血，茯苓甘草和中，薄荷清热解郁，香附郁金调气解郁，川芎养血行气，延胡索行血中气滞，气中血滞。
按语：因肝郁气滞，故疏肝解郁为主，养血调经为辅，凡血中气滞，用血分气药，效力较速，可直达病所，如香附郁金川芎延胡索等，都是入血分的气分药。四物加参（人参或党参）芪（黄芪），略加桃（桃仁）红（红花），引用相宜。
（5）后期之二气滞症：
症因：忧思忿怒则伤气，致气机郁结。血为气滞，故经量少，小腹胀甚为痛。精神郁闷，胸痞不舒，舌苔正常或薄黄，脉弦涩。
治法：开郁行气。
方药：用七制香附丸：由香附，当归，莪术，丹皮，艾叶，乌药，川芎，延胡，三掕，柴胡，红花，乌梅。
江天成写于中国河南信阳。 E-mail:x889912@sohu.com
2010年10月17日.星期日。
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