肺　胀 相当于：慢性支气管炎合并肺气肿
病证特点：
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

治疗原则
　根据标本虚实，分别选用祛邪扶正。
　标实以祛邪为主，祛邪宣肺（辛温、辛凉）；降气化痰（温化、清化）；温阳利水（通阳、清渗）；开窍、息风、止血。
　本虚以扶正为主，补益肺、脾、肾；益气养阴、阴阳双补；正气欲脱时扶正固脱、救阴回阳。
分型论治
　痰浊壅肺证：主要临床表现+咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫状，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。苏子降气汤
　痰热郁肺证：主要临床表现+烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。越婢加半夏汤
　痰蒙神窍证：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。涤痰汤
　阳虚水泛证：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。真武汤
　肺肾气虚证：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。平喘固本汤合补肺汤
病例分析
　王某，男性，63岁，初诊：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳甚则喘。后受寒易发，冬季较甚。近2年来咳喘明显加重，在某医院诊断为慢性支气管炎（喘息型）。4天前因气候骤变寒冷，咳嗽夜间加重，吐清稀泡沫痰，气喘，气短，动则更甚，胸满闷，形寒肢冷，夜尿频数，厂医务所给服乙酰螺旋霉素、必嗽平、氨茶碱等，症状稍减。就诊时仍咳喘，且背部怯寒，口不干，二便正常。T 3 6.7℃，P 85次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg。形体肥胖，神清，精神欠佳，面色晦暗，唇紫，桶状胸，叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率85次／分，律齐，无杂音，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。血常规：WBC 8.1×109／L，N 83％，Hb 118g／L；胸片示：双肺透亮度增加，双下肺野纹理增多。
分析
　辨病辨证依据：患者反复咳喘10余年，且以咳嗽，气喘，气短，动则更甚，痰白而清稀，夜尿频数，舌淡，苔白润，脉沉细无力等为主要表现，可诊为肺胀，属肺肾气虚证。内伤久咳、久喘，迁延失治，且反复感受外邪，伤之于肺，肺气失降，痰浊潴留，故见咳嗽，气喘，咳痰；病久及肾，肾不纳气，则见气短，动则更甚；肾虚无力蒸化，膀胱气化不利，则见夜尿频多；舌质淡，苔白润，脉沉细无力，皆为肺肾气虚之征。
西医诊断依据：
　病史－患者反复咳喘10余年；
　症状－有咳嗽，气喘，气短，动则更甚，痰白而清稀，夜尿频数等症状；
　体征－面色晦暗，唇紫，桶状胸，叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音；
　检查－胸片示：双肺透亮度增加，双下肺野纹理增多。
入院诊断：
　中医诊断－肺胀（肺肾气虚证）。
　西医诊断－慢性支气管炎合并肺气肿。
　治法：补肺纳肾，降气平喘。
　方药：平喘固本汤合补肺汤。