30蛔虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定
蛔虫病是由于蛔虫寄生于肠道，以阵发脐腹疼痛，反复发作为主要临床表现的寄生虫病。
30.1诊断依据
30.1.1阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。
30.1.2可有发热咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风疹块团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，呕出蛔虫或排出蛔虫。
30. 1.3巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑。腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。
30.1.4有饮食不洁及吐蛔、排蛔史。
30.1.5大便镜检可见蛔虫卵，嗜酸性细胞可增高。
30.1.6可出现蛔厥（胆道蛔虫）、肠结（蛔虫性肠梗阻）等并发症。
30.2证候分类
30. 2.1虫积肠道：脐周腹痛，时作时止。嘈杂易饥，甚则吐虫、排虫，寐中磨牙，流涎，鼻痒。苔薄黄或白，脉沉弦。
30.2.2脾胃虚弱：虫病已久，面黄肌瘦。巩膜、面颊、指甲虫斑累累，精神不振，食欲减退，烦躁不安。舌淡红，苔薄白，脉细弱。
30.3疗效评定
30.3.1治愈：症状消失，镜检虫卵多次阴性，血常规检查正常。
30.3.2好转：症状有改善，镜检虫卵未转阴。
30.3.3未愈：症状无变化，镜检虫卵阳性。
31蛲虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定
蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体肠道，以肛门或外阴部作痒，搔抓难忍为主要临床表现的寄生虫病。
31.1诊断依据
31. 1.1肛门或外阴部时时作痒，夜间为甚，搔抓难忍，睡眠不安，寐中惊叫。
31. 1.2病久出现精神不振，食欲减退，腹痛腹泻，消瘦等症。
31.1.3可交叉感染，家庭中常多人受染。
31.1. 4肛痒时在肛门周围可见到成虫。
31.1.5肛门外棉拭法或胶玻璃纸法检查发现蛲虫卵。
31.2证候分类
31.2.1虫扰魄门：蛲虫排卵时肛门发痒，夜间为甚，睡眠不安，甚则惊叫，神倦乏力。苔薄白，脉细。
31.2.2脾胃虚弱：蛲虫反复感染，食欲减退，腹胀，形体消瘦。舌淡，苔薄，脉细弱。
31.3疗效评定
31.3.1治愈：症状消失，肛拭检查虫卵连续3次阴性。
31.3.2好转：症状改善，肛拭检查虫卵阴性。
31.3.3未愈：反复感染，症状无变化，虫卵阳性。
32胸痹心痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定
胸痹心痛是由邪痹心络，气血不畅而致胸闷心痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病。
32.1诊断依据
32. 1.1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解。常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。
32.1.2胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。
32.1.3多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。
32.1.4查心电图、动态心电图、运动试验等以明确诊断。必要时作心肌酶谱测定，心电图动态观察。
32.2证候分类
32.2.1心血瘀阻：心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜为甚，伴有胸闷心悸，面色晦暗。舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。
32.2.2寒凝心脉：心胸痛如缩窄，遏寒而作，形寒肢冷，胸闷心悸，甚则喘息不得卧。舌质淡，苔白滑，脉沉细或弦紧。
32. 2.3痰浊内阻：心胸窒闷或如物压，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口粘，舌苔浊腻，脉滑。痰浊化热则心痛如灼，心烦口干，痰多黄稠，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
32.2.4心气虚弱：心胸隐痛，反复发作，胸闷气短，动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，面色huang(恍)白。舌淡暗或有齿痕，苔薄白，脉弱或结代。
32.2.5心肾阴虚：心胸隐痛，久发不愈，心悸盗汗，心烦少寐，腰酸膝软，耳鸣头晕，气短乏力。舌红，苔少，脉细数。
32.2. 6心肾阳虚：胸闷气短，遇寒则痛，心痛彻背，形寒肢冷，动则气喘，心悸汗出，不能平卧，腰酸乏力，面浮足肿。舌淡胖，苔白，脉沉细或脉微欲绝。
32.3疗效评定
32.3.1治愈：症状消失，心电图及有关实验室检查恢复正常。
32.3.2好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，实验室检查有改善。
32.3.3未愈：主要症状及心电图无改变。
33心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定
心悸是由心失所养或邪扰心神，致心跳异常，自觉心慌悸动不安的病症，多见于心神经官能症及心律失常。
33.1诊断依据
33.1 .1自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心说不安。
33. 1.2伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。
33. 1. 3可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。
33. 1. 4常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。
33.1. 5血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图，X线胸部摄片、测血压等检查，有助明确诊断。
33. 2证候分类
33. 2. 1心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦。舌淡，苔薄白，脉细弦。
33. 2. 2心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色huang(恍)白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。舌淡红，苔薄白，脉弱。
33. 2. 3阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。
33. 2. 4心血瘀阻：心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。
33. 2. 5水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。
33. 2. 6心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。
33.3疗效评定
33. 3.1治愈：症状及心律失常消失，心电图等实验室检查恢复正常。
33. 3. 2好转：症状减轻或发作间歇时间延长，实验室检查有改善。
33. 3.3未愈：症状及心律失常无变化。
34不寐的诊断依据、证候分类、疗效评定
不寐是指脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠。
34.1诊断依据
34. 1.1轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
34. 1.2常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
34. 1.3经各系统和实验室检查未发现异常。
34. 2证候分类
34. 2. 1肝郁化火：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。
34.2.2痰热内扰：睡眠不安，心烦懊憹，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩。舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。
34.2.3阴虚火旺：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津。舌红，苔少，脉细数。
34.2.4心脾两虚：多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。舌淡，苔薄，脉细弱。
34.2.5心虚胆怯：夜寐多梦易惊，心悸胆怯。舌淡，苔薄，脉弦细。
34.3疗效评定
34.3.1治愈：睡眠正常，伴有症状消失。
34.3.2好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。
34.3.3未愈：症状无改变。
35自汗、盗汗的诊断依据、证候分类、疗效评定
自汗、盗汗是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理失密而引起的汗液外泄。时时汗出，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出，醒后汗止者为盗汗。常由植物神经功能紊乱所致。
35.1诊断依据
35.1.1不因外界环境影响，在头面、颈胸、或四肢全身出汗者。
35. 1.2昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。
35.1.3必要时作X线胸部摄片，痰涂片找抗酸杆菌以及作抗“O”、血沉、粘蛋白、 T3、T4基础代谢等检查以排除肺痨、风湿痹、甲亢等。
35.2证候分类
35.2.1肺卫不固：头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚。怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色huang(恍白。舌质淡，苔薄白，脉弱。
35.2.2营卫不和：汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗。苔薄白，脉缓。
35.2.3阴虚火旺：寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，唇红，午后潮热，颧红。舌质红，苔薄白，脉细数。
35.2.4气阴两虚：自汗、盗汗，畏寒，劳累后加重，神倦乏力，咽干口渴。舌红，苔薄白，脉细数。
35.3疗效评定
35.3.1治愈：汗止，其他症状消失。
35.3.2好转：汗出明显减少，其他症状改善。
35.3.3未愈：出汗及其他症状均无变化。
36郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定
郁病因情志不舒，气机郁滞而致病。以抑郁善忧，情绪不宁，或易怒善哭为主症。多见于神经官能症、癔病。
36.1诊断依据
36.1.1忧郁不畅，精神不振，胸闷胁胀，善太息。或不思饮食，失眠多梦，易怒善哭等症。
36.1.2有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史。
36.1. 3经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。
36.1.4应与癫病、狂病鉴别。
36.2证候分类
36.2.1肝气郁结：精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，月经不调。舌苔薄白，脉弦。
36.2. 2气郁化火：急躁易怒，胸闷胁胀，头痛目赤，口苦，嘈杂泛酸，便结尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。
36. 2. 3忧郁伤神：神志恍惚不安，心胸烦闷，多梦易醒，悲忧善哭。舌尖红苔薄白，脉弦细。
36. 2.4心脾两虚：善思多虑不解，胸闷心悸，失眠健忘，面色萎黄，头晕，神疲倦怠，易汗，纳谷不馨。舌淡，苔薄白，脉弦细或细数。
36. 2.5阴虚火旺：病久虚烦少寐，烦躁易怒，头晕心悸，颧红，手足心热，口干咽燥，或见盗汗。舌红，苔薄，脉弦细或细数。
36.3疗效评定
36.3.1治愈：症状消失，情绪正常。
36.3.2好转：症状减轻，情绪基本稳定。
36.3.3未愈：症状、情绪均无改善。
37癫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
癫病因情志内伤、脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所发。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为特征。主要指精神分裂症、忧郁症、强迫症等。
37.1诊断依据
37. 1. 1有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴叹息等不正常表现。
37. 1.2多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素，或有家庭史。
37. 1.3排除药物原因导致者。
37.1.4应与郁病、脏躁鉴别。
37.2证候分类
37. 2.1痰气郁结：精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，自语或不语，不思饮食。舌苔薄白而腻，脉弦细或弦滑。
37.2.2气虚痰结：精神抑郁，淡漠少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见，面色萎黄，便溏溲清。舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉滑或脉弱。
37. 2. 3心脾两虚：神志恍惚，言语错乱，心悸易惊，善笑欲哭，夜寐不安，食少倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。
37. 2. 4阴虚火旺：神志恍惚，多言善惊，心烦易躁，不寐，形瘦面红，口干。舌质红，苦少或无苔，脉细数。
37.3疗效评定
37.3.1治愈：语言、举止正常，，神情安定，能正常处理日常事务。
37.3.2好转：神情安定，言语、举止基本正常，或有改善。
37.3.3未愈：精神、语言、举止异常不能控制。
38狂病的诊断依据、证候分类、疗效评定
狂病因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致。以精神亢奋，躁扰喧狂不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。主要见于精神分裂症、躁狂症。
38. 1诊断依据
38.1.1有精神错乱，哭笑无常，妄语高歌，狂躁不安，不避亲疏，打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。
38.1.2有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素，或有家族史。
38.1.3排除药物原因所致者。
38. 2证候分类
38.2.1痰火扰神：彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，骂人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥，脉弦大滑数。
38. 2. 2火盛伤阴：狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不安，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，口干唇红。舌质红，无苔，脉细数。
38. 2. 3气血瘀滞：躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，而色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸。舌质紫暗有瘀斑，脉弦数或细涩。
38.3疗效评定
38. 3. 1治愈：语言、举止、神情均恢复正常，能正常处理日常事务。
38. 3. 2好转：神情安定，语言、举止基本正常，或有改善。
38.3.3未愈：语言、举止、神情均无改善。
39痫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
痫病由痰、火、瘀，以及先天因素等，致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病，以卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒，醒后如常人为特征的发作性疾病。主要指癫痫，包括原发性及继发性癫痫。
39. 1诊断依据
39. 1. 1全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力。
39. 1. 2部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
39.1. 3起病急骤，醒后如常人，反复发作。
39. 1.4多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
39.1.5发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
39. 1. 6脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
39.1.7应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
39.2证候分类
39. 2. 1痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干。舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
39. 2. 2血虚风动：或卒然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，二便自遗。舌质淡，少苔，脉细弱。
39. 2. 3风痰闭窍：发则卒然昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣。舌质淡红，苔白腻，脉滑。
39. 2. 4瘀阻脑络：发则卒然昏仆，瘛瘲抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
39. 2. 5心脾两虚：久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗。舌质淡，苔白，脉弱。
39. 2. 6肝肾阴虚：发则卒然昏仆，或失神发作，或语蹇，四肢逆冷，肢搐瘛瘲，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软。舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
39.3疗效评定
39. 3. 1近期治愈：与治疗前发作间歇时间比较，延长一年以上不发作者。
39. 3.2好转：发作时症状比前减轻，间歇期明显延长。
39.3.3未愈：发作频繁，或症状加重。
40头风的诊断依据、证候分类、疗效评定
头风由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要表现的病症。主要指血管神经性头痛，及高血压病、脑动脉硬化等。
40.1诊断依据
40. 1. 1头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。
40. 1. 2隐袭起病，逐渐加重或反复发作。
40. 1. 3应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图。有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。
40.2证候分类
40. 2. 1肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。
40. 2. 2痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。
40. 2.3瘀阻脑络：头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。
40. 2.4气血亏虚：头痛绵绵。两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色huang(恍）白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脉弱。
40. 2.5肝肾阴虚：头痛眩晕，时轻时重。视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软。舌红少苔，脉细弦。
40. 3疗效评定
40. 3.1治愈：头痛消失，各项实验室检查正常。
40. 3.2好转：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善。
40. 3. 3未愈：头痛症状及血压等无变化。
41眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定
眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。以头晕目眩，视物运转为主要表现。多见于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉系统血管病，及高血压病、脑动脉硬化、贫血等。
41.1诊断依据
41.1.1头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
41.1.2可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
41.1.3慢性起病逐渐加重，或急性起病，或反复发作。
41. 1. 4测血压，查血色素，红细胞计数及心电图，电测听，脑干诱发电位，眼震电图及颈椎X线摄片，
经颅多普勒等有助明确诊断。有条件做CT、磁共振检查。
41.1.5应注意除外肿瘤、严重血液病等。
41.2证候分类
41.2.1风阳上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红目赤，口苦。舌红，苔黄，脉弦滑。
41.2.2痰浊上蒙：头重如裹，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎。苔白腻，脉弦滑。
41. 2.3气血亏虚：头晕目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉弱。
41.2.4肝肾阴虚：眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰酸膝软。舌红，苔薄，脉弦细。
41.3疗效评定
41.3.1治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常。
41.3.2好转：症状及体征减轻，实验室检查有改善。
41.3.3未愈：症状无改变。
42痿病的诊断依据、证候分类、疗效评定
痿病是由邪热伤津，或气阴不足而致经脉失养，以肢体软弱无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。多见于周围神经病变，脊髓病变，肌萎缩侧束硬化，周期性麻痹等。
42.1诊断依据
42.1.1肢体经脉弛缓，软弱无为，活动不利，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。
42.1.2可伴有肢体麻木、疼痛，或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍，呼吸困难，吞咽无力等。
42。1.3常有久居湿地、涉水淋雨史。或有药物史，家族史。
42.1.4可结合西医相关疾病做相应理化检查，如有条件应做CT、磁共振等。
42.1.5应注意与痹证、风痱、震颤等鉴别。
42.2证候分类
42.2.1肺热津伤：发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，呛咳咽燥，便干，尿短黄。舌质红，苔黄，脉细数。
42.2.2湿热浸淫：肢体逐渐痿软无力，下肢为重，麻木不仁。或发热，小便赤涩热痛。舌红，苔黄腻，脉濡数。
42.2.3脾胃虚弱：起病缓慢，渐见下肢痿软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩。神倦，气短自汗，食少便溏，面色少华。舌淡，苔白，脉细缓。
42.2.4瘀阻脉络：四肢痿软，麻木不仁，肌肤甲错，时有拘挛疼痛感。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
42.2.5肝肾亏虚：病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁。舌红绛，少苔，脉细数。
42.3疗效评定
42. 3.1治愈：肢体活动正常，肌肉丰满，神经系统及实验室检查正常。
42.3. 2好转：肢体痿弱好转，症状改善，神经系统及实验室检查基本正常。
42.3.3未愈：肢体痿软无改善。
43中风的诊断依据、证候分类、疗效评定
中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。
43.1诊断依据
43.1.1以半身不遂，口舌歪斜，舌强言襄，偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。
43.1.2发病急骤，有渐进发展过程。病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
43.1.3常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
43.1.4作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。
43.1.5应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。
43.2证候分类
43.2.1中经络
43. 2.1.1肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
43.2.1.2风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
43.2.1.3痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
43.2.1.4气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
43.2.1.5阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
43.2.2中脏腑
43.2.2.1风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红目赤，肢体强直，口噪，项强，两
手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
43. 2. 2.2痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
43. 2.2.3痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。
43.2.2.4元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。
43. 3疗效评定
43. 3. 1治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。
43.3.2好转：症状及体征好转，能扶杖行动，或基本生活能自理。
43. 3.3未愈：症状及体征无变化。
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