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鳖甲山药内金治肝脏肿大

肝硬化属祖国医学“癥瘕”、“积聚”范畴,若出现腹水,则为“臌胀”。臌胀为病,多为黄疸病失治、误治,损及肝、脾、肾三脏而成。

此刻正虚邪盛,攻之伤正,补则助邪,治疗甚感棘手。我中学时期的一位老师,因黄疸病失治,加之情怀抑郁,延病成臌,知我为医,信约给予诊洽。


临床见其面色赭黄,形体消痩,腹胀胁痛,纳差,便溏,溲少。倾诉:西医诊断为“肝硬化腹水”。


脉证合参,据证拟方:取鸡胵茅根汤(见《医学衷中参西录》化裁:生鸡内金10克,生于术10克,茅根30克,山药20克,丹参10克,三棱10克,大腹皮10克,马鞭草10克。药后症状稍有缓解,但症情反复,时好时差。


后更医治疗,腹水得以消失,而肝大四指,奈于无法,请教吾师刘士俊主任医师。


刘老看后说:药尚对证,差于更方勤杂。为医临诊切记识病难,守法更难,频于更方往往欲速而不达,结果徒劳而无功。


《金匮要略》言:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”此患者腹水虽消,而久病脾损未复,可肝脾同治,而重在治脾。


偶阅杂志,见有取单味药鳖甲研末冲服,久服而使肝大回缩的指导。在此启迪下,我取炙鳖甲怀山药生鸡内金三味等量研末冲服,每日三次,每次9克,嘱按法调服。


服药一月,饮食增加,胁痛好转。坚持服药半年,经査肝大消失。现时虽因年高退休,但仍能操持家务。


后又一患肝炎小儿,肝大两指,嘱如法服药,每日两次,每次9克,两月之后肝大消失。


考此三药:鳖甲咸寒,归脾、肝二经,能益阴除热,软坚消痞,有破瘀散结之功,能治肝脏肿大。山药甘平,归肝、脾、肾三经,补精益脾,固涎止泻,为治虚痨要药,更以健脾见长。生鸡内金甘平,归脾、胃、小肠、膀胱经,补脾消积化瘀,临床用于脾运失司,食水内停,水肿腹胀,食积泄泻,对小儿疳积甚效。


以上三药合用具有补气健脾、软坚消痞之功,且觅之可得,服之方便,无论成人、小儿均乐于接受。


本文转载自http://user.qzone.qq.com/249153466/blog/1401062964

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