辨病机

病位，包括表、里、半表里，上、中、下三焦。 病理，包括寒热虚实。

对于时方理论来讲，一般包括有虚热、实热、虚寒、实寒、虚实寒热夹杂等。把寒热虚实之间的关系搞的很复杂，尤其在虚实上，更搞出了阴虚、阳虚等概念，绕了很多大圈子，很容易把人弄糊涂。

我们经方理论上，则来的很直截了当。经方理论对寒热两种病邪，往往称之为“虚寒”和“实热”。三阴病划归虚寒，三阳病划归实热。临床上，为什么这样划分呢，从病理根源角度上说，经方理论最重视阳气，人活着靠的就是这个阳气。经方是以阳气的盛衰作为寒热虚实的参照标准的。

比如说：

三阴病，属于寒邪为主，又称虚寒，是阳衰导致的水饮和瘀滞，包括饮证和滞证。这里的虚，特指阳气不足。 三阳病，属于热邪为主，又称实热，是阳盛导致的热燥津亏，包括烦证、燥证。这里的实，特指的阳气过旺。

寒热虚实夹杂的，属于痞证范畴。

在病理上，虚又特指正气虚或者慢性病，实特指邪气实或新病、急病。

所以归根结底来讲，虚寒和实热，最终造成的都是病理上的寒热之邪。

经方认为，凡是病邪，就都是实邪，要祛邪才能恢复正气。因为，只有正气虚到一定程度，不能抗邪了，才会生病，这就叫正虚而邪盛。正气恢复起来很慢，而病邪发展的速度很快，你补的再快，也不如邪气发展的快。靠扶正去祛邪，那是杯水车薪的做法。正确的做法，该是首先祛邪，病邪去掉了，正气才能得以逐渐恢复。这叫祛邪以扶正。

因此说，经方治病，没有真正意义上的补法，他都是汗、吐、下、温等祛邪法。金元时期的张子和，对此认识的比较深刻，他在《儒门事亲》一书中说：“夫病之一物，非人身所素有也，或自外而入，或由内而生，皆邪气也，邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之何也？”

是药三分毒，古人把药，又称作毒药，偏性是很大的，因此药补是一种错误观念。吃药补养，那不叫养生，那叫没病找病！真正的补，是食补，食物都很平和滋养，偏性很小。用药把病邪祛除，然后才能靠饮食来补养，恢复正气。因此古人告诫我们说，药补不如食补，道理就在这里。

我们每天都是一日三补，吃三顿饭，还嫌不补吗？

另外，严格讲，寒热没有绝对的寒热，绝对的寒热一旦出现，那就是阴阳离绝了。

虚实还有一个含义，大家要知道，那就是，从体质上讲，虚，指体质弱，实，指体质强。

由此可见啊，对病、证、症、体征的辨别，要最终落实到病机上，也就是病位和病理上，而病位病理的病机理论，则脱离不开三阴三阳这个六纲和五行五证病机框架。

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