月底读片总结 | 这例特殊的肝占位你还记得吗?

写在片子前面的话：到月底了，小编精心挑选本月读片中投票最高，点赞最多的易错病例供大家学习讨论，温故而知新哦！

作者：陕西省肿瘤医院普外科 郑玉洁

来源：医学界影像诊断与介入频道

　　【基本资料】

　　男性 65岁

　　病史特点：患者1周前体检发现右肝占位，伴乏力，无腹痛、腹胀等其它不适。

　　查体：心肺查体阴性，腹平软，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛、反跳痛，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy氏征阴性，肝、肾、脾无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。

　　肿瘤标志物阴性。

　　【影像表现】

CT动脉期

CT门静脉期

CT延迟期

　　【影像表现】

　　CT表现：动脉期：肝包膜光整，肝脏形态正常，肝右叶可见低密度结节。大小约1.8*2.4 cm。边界模糊。

　　门脉期:病灶强化幅度减低，边界较动脉期清晰。

　　延迟期：病灶仍呈低密度。肝内胆管不扩张，肝门结构清晰自然，胆囊不大，壁光滑，腔内未见明显异常。脾脏、胰腺、胃、腹膜后未见明显异常。

　　手术：术中于右肝后叶扪及一大约3x2.5 cm肿块，质硬，余肝未扪及异常，腹腔无肿大淋巴结，腹腔其它脏器未见异常。