膀胱和尿道的主要功能
以较低膀胱内压和较高尿道压力储存尿液
规律地排出尿液储尿和排尿在中枢神经和周围神经(交感、副交感和躯体神经)的控制下协调完成。
当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱。
常见的病因
·脊髓损伤: 创伤性、非创伤性
·脑外伤
·脑卒中
·脑肿瘤
·多发性硬化症
·老龄:张力性尿失禁
·产后:张力性尿失禁
临床表现
神经源性膀胱的泌尿系统症状与一般泌尿系统疾病相似,较为特殊的有尿意丧失,伴有排尿功能紊乱及反射性排尿。
CT检查(松塔样膀胱)
可大范围扫描全尿路,对肾盂输尿管积水显示明确,膀胱形态改变,尿液充盈情况及膀胱壁的憩室、结石显示良好。
增强扫描效果更佳,对于鉴别肾盂输尿管积水原因有极好的临床意义。
对于一些典型病例,平扫即可作出诊断,但同时必须密切结合临床患者的神经系统病变和导致神经源性膀胱的病史。
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