患者，女，48岁，右侧肩胛骨下巨大肿物

查体：右侧肩胛骨下方，沿腋后线触及巨大肿物，质地硬，边界清楚，与胸壁关系密切。

影像学表现：右侧肩胛骨下角下方、前锯肌及背阔肌深方、骨性胸廓外侧间隙内可见梭形的异常信号肿块影，边界较清，肿块在T1WI及T2WI与肌肉信号相似，其内夹杂多发细线状高信号脂肪影，前锯肌与背阔肌受压向外侧移位。

影像学结论：背部弹力纤维瘤

背部弹力纤维瘤是一种少见的软组织肿瘤，中老年人多见，多数为女性，单侧好发，也可双侧发生。背部弹力纤维瘤具有特征性的发病部位，发生于肩胛下区深部的软组织内，由肩胛骨下角与胸壁之间的机械摩擦引起，是异常弹性组织发生的反应性肿瘤样增生，并非真性的肿瘤。临床上一般无症状，或右局部胀痛、麻木感或背痛。

影像学很容易确诊该病：1. 部位具有特征性，表现为肩胛下区菱形肌、背阔肌、肩甲下肌、前锯肌深方的肿块，边界清楚。事实上，该特定部位的软组织肿瘤几乎都是弹力纤维瘤，所以部位就可确定诊断；2. 信号/密度具有特征性：类似肌肉，T2W中等或低信号（纤维化）。