腹腔假粘液瘤:
是一种少见的腹膜低度恶性肿瘤,其主要特征为腹腔弥漫性粘液性物质的大量堆积,并伴腹膜表面和网膜上粘液种植。
发病以中年女性多见,50-70岁多见,男女比例1:3。
主要来源于卵巢或阑尾粘液囊肿、粘液性囊腺瘤或分化较好的囊腺癌。囊肿破裂时粘液外流,细胞种植于周围腹膜、网膜及脏器表面,形成大小不等的粘液胶冻状物。囊肿还可经血液或淋巴管播散累及腹膜而形成腹膜转移灶,蓄积于腹腔形成胶冻样假性腹水。
分类:1、播散腹膜粘液腺瘤(disseminated peritoneal adenomucinosis,DPAM):特征是大量粘液蛋白性腹水形成;2、腹膜粘液癌(peritoned mucinous carcinomatosis):特征是大量腹膜粘蛋白性赘生物,临床表现与粘液腺瘤相似,镜下腹膜粘蛋白性赘生物具有癌的结构学和细胞学特征;3、组织学介于两者之间。
临床表现:腹部进行性增大,腹部胀痛、不适、局部肿块、不完全肠梗阻,而患者一般情况尚可,与大量腹水表现不相称,后期可出现食欲不振、消瘦、泌尿系症状,与恶性肿瘤腹腔内转移表现相似。
肿瘤标志物:CEA、CA-125、CA19-9、CK7、CK20可增高。
影像表现:1、肝脏表面呈弧形压迹或扇贝样改变;2、腹腔内散在大小不等的低密度结节或薄壁性肿块;3、大量粘液形似大量腹水,但肠管不能浮于腹前壁,改变体位无腹水流动现象;4、病灶边缘可见钙化。
影像表现
阑尾粘液腺癌来源
阑尾来源
阑尾粘液性囊腺癌切除术后
病变从膈肌裂孔侵入胸腔
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。