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医学影像园
panyunbo
>《医学影像园》
2016.02.27
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谢谢楼主分享病例。
胆囊腺肌瘤病,现在更多的称为“
胆囊腺肌症
”,因为不属肿瘤或肿瘤样病变,而“胆囊腺肌瘤病”的“瘤”字,容易误认为肿瘤或肿瘤样病变。
胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病
,为胆囊增生性疾病的一种,其发病原因尚不明确,学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念,认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果,它既不同于因炎症引起的疤痕组织
增生的病变,它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。
正常胆囊粘膜下,由于上皮组织下陷
而形成
罗-阿氏窦
(Rokitansky—Aschoff Sinus)
,
它一般不到达肌层,影像上难以发现。只有在有腺肌增生病时
胆囊粘膜及肌层过度增生,胆囊壁增厚,增生的粘膜上皮伸入肌层,
罗阿-氏窦数目增多、扩大成囊状,并深入肌层、甚至可深达近浆膜层,形成粘膜内憩室。
罗-阿氏窦内易瘀胆,继发感染可
产生微结石,称壁内结石。罗-阿氏窦的形态不一,可呈圆形、卵圆形或不规则形,其直径可自
针尖
大小至8-10mm左右,
类似壁间小憩室,与胆囊腔相通。
影像(MRI、CT或造影)上,发现罗-阿氏窦,可做出胆囊腺肌症的诊断,MRI显示最佳。
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