关于布病的临床和治疗

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   布病的主要临床表现和体征：

无

（1）发热：多数患者呈长期低热状态，也有波浪状或弛张性发热等；

（2）多汗：夜间显著，尤以急性期患者更为明显；

（3）骨关节与肌肉疼痛：急、慢性期患者均可发生。急性期关节与肌肉的游走性疼痛与风湿病相似。

（4）乏力、食欲不振、精神倦怠等类似感冒的常见症状；女性患者有卵巢发炎、不孕、流产、月经不调等妇科疾病症状。

体征：查体可见皮疹、软组织肿胀以及肝、脾、淋巴结、睾丸肿大等。

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布病的临床分期：

（1）潜伏期：一般1-3周，平均两周。少数病例潜伏期可达数月或1年之久。

（2）急性期：发病3个月以内，有高热、明显症状和体征，并出现血清学强阳性反应。

（3）亚急性期：发病3-6个月，有低热和其他症状、体征，并出现血清学阳性反应。

（4）慢性期：发病6个月以上，体温正常，有症状和体征并出现血清学阳性反应。

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布病的预后 ：      

多数布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易由急性转为慢性，反复发作，迁延数十年，严重影响健康和劳动能力。

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        布病的治疗：分一般治疗和抗菌治疗。        

（1）一般治疗：注意休息，加强营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。高热者可给与退热、镇静、镇痛等对症治疗。

（2）抗菌治疗：治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。

常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中需注意监测血常规、肝肾功能等。具体用药请遵医嘱。

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