骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节疾病，以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征，其发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。OA在中年以后多发，女性多于男性。骨关节炎在40岁人群的患病率为10%-17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率。
[常见症状和体征]
骨关节炎好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。
关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部疼痛和压痛，负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展，出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。
关节肿大：早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液，后期在关节部位可触及骨赘。
晨僵：患者可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动后可缓解。晨僵时间一般为数分钟至十几分钟，很少超过半小时。
关节摩擦音(感)：由于软骨破坏、关节表面粗糙，关节活动时会出现骨摩擦音(感)，多见于膝关节。
关节活动受限：由于关节肿痛，活动减少，肌肉萎缩，软组织挛缩等引起关节无力，活动受限。早期表现为关节活动不灵，以后关节活动范围则会减小。
骨关节炎诊断比较简单，但临床表现上易与类风湿性关节炎混淆，所以应做一些化验检查以排外类风关，放射学检查是必要的，骨关节炎一般类风湿因子是阴性的，其X片特征表现也与类风关不同，可资鉴别。关节镜显示软骨和滑膜异常，可发现骨赘。MRI能显示软骨损害和骨质异常，更重要的是能探测到骨和滑膜的炎症现象。关节CT扫描是检测和描述软骨异常的金标准。
[运动及生活指导]
合理的关节肌肉锻炼：①关节应在非负重状态下进行活动，增加有关肌肉或肌群的锻炼可以增强肌肉的力量、增加关节的稳定性及保持关节活动度。②对不同受累关节应进行不同的锻炼。如手关节可做抓、握锻炼，膝关节在非负重情况下做屈伸活动，颈椎和腰椎关节可向不同方向进行轻柔的活动。③有氧运动：步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。④肥胖者应减轻体质量：超重会增加关节负担，应保持标准体重；⑤减轻受累关节的负荷：可使用手杖、助步器等协助活动；⑥保护关节：可戴保护关节的弹性套，如护膝等；避免穿高跟鞋，应穿软、有弹性的“运动鞋”，使用适合的鞋垫。老年人应避免爬楼梯、爬山、半蹲等加重膝关节受力的活动，以保护膝关节。
物理治疗：物理治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵直，包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等。急性期行物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能；慢性期行物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。
药物治疗：治疗骨关节炎的药物主要分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂几类，均应在医生指导下规范用药。治疗目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的进展、保护关节功能、改善生活质量。
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