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这样学中药,想忘都难——藿香、苍术、厚朴、白豆蔻(化湿药)

1.藿香

【性能】辛,微温。归脾、胃、肺经。

【功效】化湿,止呕,解暑

【应用】

(1)湿滞中焦。本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等瘟,常与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。

(2)呕吐。本品既能化湿,又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用,如藿香半夏汤。若偏于湿热者,配黄连、竹茹等;妊娠呕吐,配砂仁、苏梗等;脾胃虚弱者,配党参、白术等。

(3)暑湿或湿温初起。本品既能化湿,又可解暑。治暑月外感风寒,内伤生冷而致恶寒发热,头痛脘闷,呕恶吐泻暑湿证者,配紫苏、厚朴、半夏等,如藿香正气散;若湿温病初起,湿热并重者,多与黄芩、滑石、茵陈等同用,如甘露消毒丹。

2.苍术

【性能】辛,苦,温。归脾、胃、肝经。

【功效】燥湿健脾,祛风散寒

【应用】

(1)湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等症,最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散。若脾虚湿聚,水湿内停的痰饮或外溢的水肿,则同利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用,如胃苓汤。若湿热或暑湿证,则可与清热燥湿药同用。

(2)风湿痹证。本品辛散苦燥,长于祛湿,故痹证湿胜者尤宜,可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用,如薏苡仁汤。若湿热痹痛,可配石膏、知母等清热泻火药,如白虎加苍术汤,或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用,用于湿热痿证,即四妙散。若与龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿药同用,可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。

(3)风寒夹湿表证。本品辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,又因其长于胜湿,故以风寒表证夹湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用,如神术散。

此外,本品尚能明目,用于夜盲症及眼目昏涩。

3.厚朴

【性能】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

【功效】燥湿消痰,下气除满。

【应用】

(1)湿阻中焦,脘腹胀满。本品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用,如平胃散。

(2)食积气滞,腹胀便秘。本品可下气宽中,消积导滞。常与大黄、枳实同用,如厚朴三物汤。若热结便秘者,配大黄、芒硝、枳实,以达峻下热结、消积导滞之效,即大承气汤。

(3)痰饮喘咳。本品能燥湿消痰,下气平喘。若痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,可与苏子、陈皮、半夏等同用,如苏子降气汤。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声辘辘,烦躁不安者,与麻黄、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻黄汤。若宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚朴杏子汤。

(4)梅核气。可取本品燥湿消痰、下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、‘苏叶等药,如半夏厚朴汤。

【鉴别用药】苍术与厚朴二药均可燥湿,常用于湿阻中焦证。但厚朴苦降下气,消积除胀满,又下气消痰平喘,可治食积气滞、痰饮咳喘等证。苍术为燥湿健脾要药,并可祛风湿、散表邪和明日,可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等。

4.白豆蔻

【功效】化湿行气,温中止呕。

【主治病证】湿阻中焦及脾胃气滞证;呕吐。

【用法用量】煎服,3~6g。入汤剂宜后下。

【鉴别用药】砂仁与白豆蔻二药均能化湿行气,温中止呕,常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但白豆蔻化湿行气之力偏于中上焦,故临床可用于湿温痞闷,偏在胃而善止呕。砂仁香窜气浓,化湿行气力略胜,长于治中、下二焦的寒湿气滞之证,并有行气安胎作用。

例题

A.化湿,解暑

B.燥湿,解表

C.行气,解表

D.燥湿,止呕

E.化湿行气,温中

1.藿香、佩兰的共同功效是()

2.砂仁、豆蔻的共同功效是()






答案:AE

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