不容错过的胰腺罕见病变！

多面影像图像，你会诊断吗？

来源 | 放射沙龙

临床病史

患者，男，65岁。以“体检发现胰头占位1月，腹胀、恶心、呕吐1周。”之主诉入院。1月前患者因咳嗽、发热，在外院输液治疗，行CA-199检查明显升高，患者无腹胀、腹痛等不适。

平扫

动脉期

实质期

延迟期

冠状位

矢状位

病理诊断

1.（胰头）成人型完全性环形胰腺合并中分化导管腺癌，侵犯神经，侵至十二指肠壁肌层，胆总管未见癌组织累及，（胰腺切缘）未见癌组织（部分导管上皮中度非典型增生），胆总管切缘、胃切缘、十二指肠切缘未见癌组织，胰头周围淋巴结1/2枚、（第七、八、九组）淋巴结1/2枚见癌转移，（胰腺三角）淋巴结4枚、幽门下淋巴结1枚未见癌转移。 免疫组化：导管上皮CK（+）、组织细胞CD68（+）。 

2.幽门管慢性萎缩性炎（轻度）伴肠化（中度）。

3.慢性胆囊炎急性复发。