五分钟教你读懂食管裂孔疝

笔者曰：五分钟！食管裂孔疝你还不会就来砍我！

来源：医学界消化频道（尊鏡團隊出品）

作者：照妖镜  阿平

概念：食管裂孔疝指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。疝入的脏器多为胃。食管裂孔疝是膈疝中最常见的一种。

分型

图片为本人手绘，纠正了网络流行图片的一些细微错误，请注意食管胃结合部的位置

临床表现

滑动型裂孔疝患者常常没有症状或症状轻微，食管旁裂孔疝的临床变现主要由于机械性影响，患者可以耐受多年；混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。除嗳气、上腹饱胀、恶心等一般消化道症状外，主要表现以下两类：

1.胃食管反流症状：为Ⅰ型滑动型食管裂孔疝主要表现。常出现烧心、反酸、胃内容物上反感等，也可有胸骨后痛，性质多为烧灼感或针刺样疼。平卧、弯腰低头等均可能加重症状。

2.疝囊压迫症状：为Ⅱ型食管旁裂孔疝主要表现。其主要为机械影响，当疝囊交大压迫心肺、纵膈，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞感或吞咽困难。

并发症：食管溃疡、食管狭窄、出血等。

Saint综合征：指同时存在食管裂孔疝、胆石症和结肠憩室。