宝典|想提高静脉穿刺成功率的同学必看哦！99%的人不知道~

前段时间，二年级的同学们开始学习静脉输液，他们遇到了什么难题？在静脉输液操作过程中有哪些秘籍呢？让我们一起来看看吧！

同学

静脉穿刺好难啊，成功率好低呀！明明看到血管就在那，为什么打不中？

别担心！今天跟着老师一起来学学如何“一针见血”吧！

老师

知识链接：

静脉输液(intravenous infusion):将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是临床上治疗疾病与补充液体最常用、最重要的基础护理操作,也是医院治疗抢救急危重患者的一个重要方法。

静脉穿刺(venipuncture)一次成功，不仅能及时、快速、准确地将所需药物输注到患者体内,又能减轻患者痛苦,提高医护质量。

提高穿刺成功率

要想静脉输液操作好，提高穿刺成功率少不了。你知道在操作静脉穿刺的时候，有哪些注意事项吗？赶紧学起来！

成功秘笈

1

选择合适的静脉：宜选用粗直、充盈、弹性好，避开关节和静脉瓣、易于固定，为保护血管应从远心端向近心端选取静脉。

2

选择合适的针头：应根据注射部位血管情况、病情、药物类型合理选择针头。

3

止血带的运用：在距离穿刺点上方6cm处扎止血带，减少静脉回流，使血管充盈。扎止血带40-120秒为最佳时间，应注意松紧适宜。

4

掌握穿刺手法：①右手持针翼，左手绷紧皮肤，针尖斜面朝上与皮肤呈15°-30°刺入皮肤；②见回血后降低角度再潜行少许，使针尖斜面完全进入血管内；③左手拇指固定针翼，松止血带，嘱患者松拳，打开调节器；④固定：采用一侧滚动法较为规范，即先粘贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这样可使胶布处于紧张状态，保证不松动，妥善固定可防止针头刺穿静脉，还可阻止微生物被松动的针尖带进组织 。

5

穿破血管的补救方法：穿刺后无回血，外撤针头时见回血，则说明穿透血管，采用指压扎穿部位止血进行补救。指压扎穿部位止血：扎穿血管后，针头缓慢往外撤，当有回血停止，见回血后停止撤针。

方法1：立即指压扎穿部位，同时松开止血带，先以指重压1 min左右，然后打开输液器，此时手指轻按，以液体能缓慢通过为准，观察1 min左右无外渗可停止按压，胶布固定针头，成功率达90%。

方法2：即扎穿血管后，针头外撤有回血后，不应停止，再将针头平行进针少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。在做静脉穿刺时，输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外，才能实现穿破血管后加以补救 。

接下来，我们看看不同血管的穿刺技巧吧！

小编

普通经脉

注:

1.血管特点：富有弹性，易于固定

2.病员特点：见于体质健壮者，如急性病大病初期

注:

3.穿刺法：行直刺或侧刺

4.注意事项：体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度

5.部位：手背部

滑动静脉

注:

1.血管特点：皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动

2.病员特点：见于消瘦者及老年患者

注:

3.穿刺法：绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺

4.注意事项：宜选用锐利的针头，迅速刺入

5.部位：手腕部及足踝腕部

硬化静脉

注:

1.血管特点：血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝

2.病员特点：见于老年人，高血压及动脉硬化者

注:

3.穿刺法：绷紧皮肤，固定血管，行直刺

4.注意事项：宜选用锐利的针头，利于刺入

5.部位：手背、足背

塌陷静脉

注:

1.血管特点：不显露，且充盈不好

2.病员特点：见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者

注:

3.穿刺法：压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定，再穿刺

4.注意事项：由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露

5.部位：小臂、手背、足背

水肿静脉

注:

1.血管特点：不显露，但充盈较好

2.病员特点：心、肾疾病患者

注:

3.穿刺法:旁刺或正刺

4.注意事项:先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出

5.部位:手背、足背

隐性充盈静脉

注:

1.血管特点：深而不显但充盈好，易固定

2.病员特点：肥胖或女病员 

注:

3.穿刺法：正刺或旁刺

4.注意事项：进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管

5.部位：手背足背

同学们看完这些技巧是不是对以后进行静脉输液的操作更有信心了？一手好操作可离不开努力的练习哦！加油！

小编

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内容来源：黄埔卫校护理教研室